PEC途径行粪菌移植加肠内营养治疗复发性溃疡性结肠炎.pdfVIP

·29· 肠外与肠内营养2015年1月第22卷第1期ParenteralEnteralNutrition，V01．22，No．1，January，2015 ·论著· PEC途径行粪菌移植加肠内营养治疗 复发性溃疡性结肠炎 倪小冬， 李幼生， 张永良， 陶 申， 汪志明， 黎介寿 (南京军区南京总医院解放军普通外科研究所，江苏南京210002) [摘要] 目的：探讨通过经皮内镜下盲肠造口置管术(PEC)途径行粪菌移植治疗溃疡性结肠炎(UC)的可行 性及实施流程。 方法：男性病人，24岁，因间断腹痛伴黏液血便6年以UC治疗无效收住入院。入院后经PEC行 粪菌移植，观察病人症状、体征、粪便性状及习惯变化、肠内营养(EN)耐受情况以及结肠镜下表现的变化。结 果：住院期间每天1次粪菌移植，连续行30次。出院后按医院内同样的程序每天1次连续行10次粪菌移植。住 院期间，粪菌移植治疗后排便次数及粪便性状逐渐正常；粪菌移植1周后已恢复全EN，1个月后开始过渡至口服饮 食，内镜下可见明显好转。出院后病人逐渐恢复完全口服饮食，排便正常，1j12．／a。粪菌移植结束后2个月复查结 肠镜未见明显病变，予以拔除PEC。随访3个月，病人日常口服饮食，排成形粪便每天1次，无腹痛、腹泻或便血等 症状。结论：经PEC置管后行粪菌移植病人能耐受长时间的治疗，特别是可在家庭中安全实施，初步治疗及短期 随访也证实其安全性和有效性。 [关键词] 溃疡性结肠炎； 经皮内镜下盲肠造口置管术；粪菌移植 中图分类号：R574．62文献标志码： A DOI：10．16151／j．1007-810x．2015．01．010 Enteralnutritionfecalmicrobiota via transplantationpercutaneousendoscopic intreatmentofrecurrentulcerativecolitis cecostomy NI Jie—shou Yong—liang，TAOShen，WANGZhi—ming，LI Xiao—dong，LIYou—sheng，ZHANG InstituteGeneral General (Researchof Surgery，NanjingHospitalofNanjingMilitaryRegion，P_丛，Nanjing 210002，Jiangsu，China) fecalmicrobiota totreatulcerativecolitisvia [Abstract]Objective：Topractise transplantation andto the Methods：A percutaneousendoscopiccecostomypathway investigateprocedures． 24一year— oldmanwitha ofrecurrentulcerativecolitiswasadmittedtoour andreceivedPECto history hospital enema．Thenfecalmicro