基于大数据的医院门诊信息流重构及其发展趋势探讨.pdfVIP

一 80 一 湖北中医杂志2014年 11月第36卷第 11期 · 医 院 管 理 · 基于大数据的医院门诊信息流重构及其发展趋势探讨 解丹 ，郝星星 ，毛树松 ，李晓东 (1．湖北中医药大学信息工程学院，武汉 湖北 430065；2．湖北省中医院肝病科，武汉 湖北 43oo61) 基金项目：2012湖北省省级教学研究项 目(2012305)；2011湖北中医药大学校级项目2011—8。 关键词：大数据；医院信息化；门诊；信息流 中图分类号：R197．324 文献标识码：A 文章编号：1000—0704(2014)11—0079—02 门诊流程是由挂号、收费、就诊、发药、检验、检查、治疗等 7 医技管理信息流。门诊处方处理信息流来 自于门诊医生工作 个相互关联的活动组成的业务过程 ¨]。随着医院信息化建设工 站 ，药房接收到处方信息并确认患者已缴费后 由药房后台调配 ， 程的推进 ，这7个流程节点都实现了不同程度的信息化，可以认为 经审核后发药。 医院的门诊信息流动主要围绕着门诊诊断信息流这一中心进行。 2 研究型门诊信息流 医院信息化系统的建立是医院现代化 的重要标志，信息流 研究型门诊与传统医院门诊的区别主要在于患者的角色定 则是系统构成的一个重要组成部分。笔者从临床医疗系统角度 位发生了变化，主要体现在 ：为患者制定健康档案，提供个性化 出发对医院门诊信息流构成及延伸进行研究。 诊疗方案，离院后依然可以得到医院提供的健康服务，充分体现 1 传统医院门诊信息流 了“以患者为中心”、“终身健康服务”的理念。上述门诊流程是 传统医院门诊通常以医院的 “临床业务处理”为核心，门诊 根据研究型门诊的建设理念，对医院门诊诊疗流程的重构，一方 医生工作站对医生在诊断室的业务进行管理，以电子病历为核 面在医院门诊流程的基础上增加了诊断前患者中医症状采集以 心处理患者就诊的详细信息，包括 ：建立并书写门诊病历、诊断、 及诊断后的患者中医特色治疗 ，另一方面通过对现有的Web技 开处方、检查／检验申请单的录入与查询、检查／检验报告单的浏 术的综合应用 ，搭建患者健康管理中心，实现患者健康档案信息 览等 。围绕此流程产生了挂号信息流、诊断信息流、医技管 的管理。增加了候诊管理信息流、健康服务管理信息流、科研管 理信息流、处方处理信息流及收费管理信息流。挂号信息流在 理信息流。候诊管理信息流是在候诊室由门诊护士对患者做必 挂号处产生，患者在挂号处进行身份登记后 ，工作人员录入患者 要的检查以及研究型量表的辅助填写，信息经审核后流入诊断 基本信息，由此产生了患者 ID号、门诊病案号、就诊序号和医疗 室。健康服务管理信息流包括网站服务信息管理、健康档案信 保险号，其中病人ID号是患者在医院信息系统中的唯一标识号， 息管理和随访信息管理。科研管理信息流主要是针对研究项 目 全院共享，门诊病案号是患者门诊病案的唯一编号，在门诊系统 利用已有的数据建立数据分析平台，然后对数据进行挖掘，分析 共享，就诊序号是病人当日在医院就诊时分配的流水号，医疗保 结果将直接作用于临床，如中医证候演变规律研究、证治效调控 险号是由当地医疗保险部门分配给参保人的唯一标识。诊断信 规律研究等。 息流在诊断室门诊医生工作站流动，门诊医生查阅患者基本信 3 未来医院门诊信息流 息，对于初诊患者信息不完整则补充，对于复诊患者可查阅过往 大数据时代的到来 ，将颠覆传统的医疗服务模式，医务人员 信息，然后录入病人现病史记录，提出检查、化验申请，收到报告 所做的很多工作如检查、诊断、开药、护理、回访等工作，可能将 后做基本诊断，若有需要则可申请工作站 间会诊，最后录入处 被大量的传感器、成千上万个数据点、实时的远程数据分析等行 方。医技科室接受来来 自门诊医生工作站的检查、化验 申请单 为代替 j。这种医疗服务模式的转变源于最新的数字化医学技 并完成预约，患者缴纳检查、化验费用后取缴费单据