彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用.pdfVIP

维普资讯 中国耳鼻咽曛头曩外科／2006年4月，第13巷，第4撕 彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用 陈辉’，赵敏’，陈贤明’，王茂鑫’，王喻 ，许素媛。 (南京军区福州总医院，1耳鼻咽喉头颈91、科 ，2普91、科，3超声科，福建 福州 350025) 摘【 要】目的 评价彩超在诊断甲状腺癌患者颈淋巴结转 preoperative ultrasonograpy indetecting cervical 移中的作用。方法 回顾性分析1998年2月～2002年2月 lymphnode metastasis．METHODS Medicalrecords 收治51例颈淋巴转移的甲状腺癌患者的临床资料 ：30例 betweenFebruary 1998andFebruary 2002，consisting (34侧)颈部可触及有肿大淋 巴结并经彩超检查诊断有 0f51cases(58sides)ofwell-differentiatedthyroid 颈淋巴结转移；21例 (24侧)颈部未触及有肿大淋 巴结 carcinomawithcervicallymphnodesmetastasis，were 但彩超检查诊断有颈淋巴结转移。对上述58侧颈部实行 reviewed．Patientsweredivided into2groups：group 改良性颈清扫 ，将术前彩超检查结果与术后病理结果进 1．34cervicalsideswithpalpablecervicallymphnodes 行比较。结果 彩超诊断有颈淋巴结转移的58侧行改良 pre0peratiVelyand group 2，24 cervicalsideswith 性颈清扫术后53侧病理报告有转移淋巴结 ，彩超检查 impalpable nodesbutpositivefornodalmetastasis 的灵敏度为91．4 ％ (53／58)。4例患者在随访过程中 ultras0nicallV．Allpatientsunderw entmodified neck 发现颈侧区淋巴结转移 ，复发率为7_5％。彩超可以发 dissection．Thepreoperativeultrs0n0graphicresults 现39．6％有临床漏诊颈淋巴结转移的患者。术前彩超检 andpreoperativepathologicfindingswerecompared． 查：中颈淋巴转移率最高71_7％ (38／53)；术后病理检 RESUL．TS Ofthe58sideswithpositivepreoperative 查 ：Ill区淋巴转移率最高67．9％ (36／53) ，其结果基本 ultrSOnograPhiC resultS．53 Sides had been 相 同。结论 彩超在术前可以判断是否发生颈淋巴结转移 demonstratedtohavecervicallymphnodesmetastasis 并能够准确定位，在甲状腺癌的术前颈淋巴结的评价中十 path0l0gically．Thesensitivityofultra0n0graphywas 分重要 ，甲状腺癌患者应常规进行术前彩超检查。 91．4％(53／58)．Fourpatientshaddevelopedlateral 关【键词】甲状腺 ；癌 ；肿瘤转移 ；颈淋巴结清扫术 ：超 cervicalrecurrenceduringthecourseofthefoIlow．up， 声检查 yieldingarecurrence rateof7．5 ％．Ultrasonography detectedcervicallymphnodebelievedtobeuninvolved Roleofpreoperativeultrsonographyinevaluating byphysicalexam