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自杀行为和攻击暴力行为 徐良雄 自杀行为 自杀行为的概述 近年来，青少年自杀的比率在整体人群中呈现一种不断上升的趋势。日益成为一种心理社会问题。且受到越来越多的社会关注。 自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。 全球每年自杀造成约 100 万人死亡，平均每 40 秒就有 1 人死于自杀。自杀未遂者则为此数字的10至20倍 。 中国每年约有 自杀死亡28.7万、自杀未遂200万。 自杀是全人口死因的第五位，自杀已成为15至34岁人群的首位死因。 21-50岁的人群为主 中国 的自杀率为10万分之23 墨西哥的自杀率 2／10万； 美国 为11.9／10万；自杀未遂 0.6％，自杀意念 3.3% 奥地利高 为24／10万； 匈牙利的自杀率是44.9/10万 国际平均自杀率为10万分之10 我国大学生的自杀率在10万分之2以下，低于美国高校学生10万分之7.5的自杀率，也远低于全国平均10万分之23的自杀率和全国城市青少年10万分之10的自杀率。 中国近年来每年至少有100名大学生轻生 。 自杀行为分类 美国国立精神卫生研究所自杀预防研究中心 (1)自杀意念：有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动； (2)自杀未遂：有有意伤害自体的行为但并未导致死亡； (3)自杀死亡：采取有意的自伤行为，并导致了死亡。  中国自杀者呈现四大特点 一、农村自杀率明显高于城市，女性多于男性； 中国农村自杀率是城市的3倍（50岁以下人群中农村是城市的2.8倍，50岁以上人群中农村是城市的4.9倍）。 国外，发达国家女性企图自杀者是男性的3倍，男性自杀死亡率至少是女性的3倍。 我国总的女性自杀率比男性高25%，这一差异主要是因为农村年轻女性的自杀率非常高所致：农村年轻女性的自杀率比年轻男性高66%，但是在其他亚人群中男女的自杀率接近。 自杀已成为我国农村女青年的首要死因，约占总死亡的30％多。 　二、58%的自杀者为服用农药或鼠药，75%的死者家中存放有上述毒药，62%的自杀者曾寻求医疗帮助； 　　三、27%的自杀死亡者曾有自杀未遂史，其亲朋好友中47%曾出现过自杀行为； 　　四、63%的自杀死亡者曾患有各种精神疾病，但接受过精神科医生诊治的不到10%。 中国1/3的自杀死亡者和2/3的自杀未遂者在自杀时没有精神障碍。而相比之下，几乎其他所有国家的90%以上的自杀者是有精神疾病的。 自杀的传染性 歌德的《少年维特之烦恼》1774年一面世即掀起青年人的自杀热潮，不少年青人因受到感应才滋生自杀念头，被称为额外自杀或“维特效应”。 1932年，法国作曲家查理斯创作了一首名为《黑色星期天》的管弦乐曲，之后十余年间，竟有一百多人因听到这支曲子过于悲伤而自杀身亡。1945年，此曲的乐谱和唱片在欧美国家不得不被全部焚毁。 三毛、张国荣等名人的自杀引起不少人模仿。 研究表明，自杀的模仿性现象及潜意识引导确实存在。对1973年～1979年美国电视报道自杀事件的研究报告指出，电视报道自杀事件确能导致青少年自杀率上升，越多媒体报道，内容越详尽，则引致自杀率上升幅度也越大。青少年女性自杀率上升约13％，男性上升5％. 学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报道有以下特征：详细报道自杀方法；对自杀而引致的身体伤残很少提及；忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题；将引发自杀的原因简单化；自杀者知名度高，社会影响大；使人误认为自杀会带来好处等。 为减低自杀的传染现象，学者们强调大众传播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态度，应尽量指出自杀者实际有很多其他可以选择的途径，自杀不是唯一出路，以便尽量减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正确处理困难的方法，自杀是一种可以理解的选择。 自杀危险因素 调查显示，中国独立的自杀危险因素依次为： 1、抑郁程度重 2、有自杀未遂史 3、死亡当时急性应激强度大 4、生命质量低 5、慢性心理压力大 6、死前两天有严重的人际关系冲突 7、有血缘关系的人有过自杀行为 8、朋友或熟人有自杀行为。 自杀的危险性随着暴露危险因素的数目增多而显著增加，暴露上述1个危险因素或不暴露危险因素的265例中没有一个死于自杀，而暴露上述2至3个危险因素者中30%、暴露上述6个或更多危险因素者中，有96%死于自杀。 在中国659例自杀未遂者中，仅38%在自杀当时有精神障碍。许多自杀未遂者表现为冲动性自杀行为：37%的自杀未遂者自杀前考虑自杀的时间未超过5分钟，60%考虑自杀的时间不超过两小时。 对于自杀未遂者来说，夫妻矛盾和经济困难均是最常见的社会刺激源。60%自杀者前两天有一个急性诱发事件，一般是人际关系矛盾。 都市三大人群容易自杀  　　据北京心理危机研究与干预中心调查显示