胃肠道外间质瘤的CT诊断及鉴别诊断.pdfVIP

· 2 8 · 影像诊断与介入放射学 2013 年 2 月第 22 卷第 1 期 ·腹部影像学 · 胃肠道外间质瘤的 CT 诊断及鉴别诊断 曾裕镜　黄丽莹　蓝博文　黎昕 　　【摘要】　目的　分析胃肠道外间质瘤的 CT 表现，提高该瘤诊断水平。方法　 回顾性分析 14 例经手术和病理学证实的 胃肠道外间质瘤 CT 的表现。结果　14 例肿瘤中发生于网膜 2 例，腹膜后 5 例，肠系膜 7 例，肿块多发者 3 例。肿块直径约 为 3～200 mm 之间。CT 平扫病灶呈小结节状、类圆形或分叶状，4 例病灶与周围肠管分界清，1 例平扫密度均匀 CT 值约 为 31 HU，增强动脉期明显强化，CT 值约为 50～60 HU，内未见坏死；10 例病灶与周围肠管部分粘连，部分分界清，形态为不规 则形及类圆形，肿块平扫呈不均匀低密度，实性部分低于肌肉密度，内可见斑片状、片状及大片状坏死区，实性部分 CT 值约为 30～42 HU，增强后呈轻中度、显著不均匀性强化，CT 值约为 50～90 HU，病灶中央更低密度囊变坏死区未见明显强化；其中 1 例病灶实性部分可见少许分布的针尖样钙化点，另 1 例肿块边缘多发小结节状环形钙化。14 例EGIST中，有 4 例发现肝脏转移， 4 例淋巴结转移，1 例侵犯邻近器官。结论　 胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似，故有着相似的影像表现，但因 发生部位及生长方式不同，胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后。 　　【关键词】　间质瘤； 肠系膜； 网膜； 腹膜后间隙； 体层摄影术， X 线计算机 CT diagnosis of extra-gastrointestinal stromal tumors　ZENG Yu-jing ，HUANG Li-ying ，LAN Bo-wen ，LI Xin ．Department of Radiology ，Huizhou Central People’s Hospital ，Guangdong 516008 ，China Corresponding author ：ZENG Yu-jing ，Email ：zfx912000@163.com 　　【Abstract】　Objective　To analyze the CT features of extra-gastrointestinal stromal tumors（EGIST）．Methods　CT of 14 patients with histologically confirmed EGIST was analyzed retrospectively．Results　The tumors were located in the mesentery（7）， retroperitoneum（5） and omentum（2） with tumor size ranging from 3 to 200 mm．Multiple masses were found in 3 patients．CT showed small round or oval nodules with clear delineation from the adjacent bowel in 4 patients and irregular or round masses adherent to surrounding intestine in 10 patients．One tumor mass showed homogeneous CT density of 31 HU with contrast enhancement to 50-60 HU．The remaining tumors were heterogeneous with CT densities of 30-42 HU with heterogeneous contrast enhancement to 50-90 HU and non-enhancing central necrosis．Punctate calcifications were noted in one solid tumor and small annular