肝移植术后移植肝非肿瘤性实质病变的MRI诊断.pdfVIP

临床研究 | Clinical Articles 磁共振成像 2010年第1卷第6期　Chin J Magn Reson Imaging, 2010, Vol 1, No 6 肝移植术后移植肝非肿瘤性实质病变的MRI诊断 孟晓春，刘卫敏，唐文杰，郭月飞，方　圆，江　婷，康　庄，单　鸿* 基金项目： [摘要]　目的　探讨MR在肝移植术后非肿瘤性肝实质病变诊断中的应用价值 本文受广东省 自然科学基金团队研究 及其对临床治疗的指导意义。方法　22例原位肝移植受体及1例活体右半肝移 资助项 目 ；广东省 自然科学 植受体在术后MR 随访中发现移植肝非肿瘤性肝实质病变，其中经再次手术病 基金资助。 理或穿刺活检证实为：中重度急性排斥反应9例，炎性病变4例(肝脓肿3例，嗜 酸性肉芽肿1例) ；肝实质缺血或梗死3例；肝实质淤血2例；脂肪肝2例。长期随 作者单位： 访证实为动静脉分流6例。分析上述非肿瘤性肝实质病变的MR表现及MR在病 广州中山大学附属第三医院放射科， 因学诊断中的潜在价值。结果　MRI正确诊断所有肝脏炎症病变、肝实质缺血 510630 或梗死、肝实质淤血、脂肪肝，无漏诊及误诊病例；但1例嗜酸性肉芽肿根据 MR检查仅能诊断肝实质炎性病变，未能直接得到嗜酸性肉芽肿诊断。首次MR 第一作者简介： 检查正确诊断5/6例肝内周围型动静脉分流，1例在随访中证实。急性排斥反应 孟晓春( 19 7 2 －) ，女，博士，副教 患者肝脏MR检查无异常信号出现(7/9例)或仅表现为T2WI肝实质均匀或斑片状 授。研究方向：腹部疾病影像诊断。 稍高信号(2/9例) ，所有病例均未在MR检查中得到诊断。LAVA序列MRA成像准 E-mail ：mengxch 1972@163.com 确发现所有肝实质缺血或梗死患者的肝动脉狭窄(3例)和门静脉狭窄(1例) ，及肝 淤血患者的肝中静脉狭窄( 1例)或闭塞( 1例) ，并在DSA检查中得到证实。3例肝 通讯作者： 单鸿，E-mail: shanhong5@ 脓肿患者中，2例在MR胰胆管成像中证实合并缺血性胆道狭窄、MRA发现肝动 脉狭窄。结论　MRI在移植肝非肿瘤性肝实质病变的定位、定性及病因诊断中 收稿日期：2010-06-08 发挥重要作用；但无助于急性排斥反应的无创性诊断。 接受日期：2010-08-20 [关键词]　肝移植；并发症；肝实质，非肿瘤性病变；磁共振成像 中图分类号：R445.2 ；R575　 MR imaging for graft non-neoplastic lesions after liver 文献标识码：A DOI: 10.3969/j .issn.1674-8034.2010.06.011 transplantation MENG Xiao-chun, LIU Wei-min, TANG Wen-j ie, GUO Yue-fei, * 孟晓春,刘卫敏,唐文杰,等. 肝移植术后 FA