注水结肠镜检查的应用评价.pdfVIP

东南国防医药 年 月第 卷第 期 综述 注水结肠镜检查的应用评价 闵培苏军凯张鸣青 摘要注水结肠镜检查是区别于传统注气结肠镜检查的一种新方法简称注水结肠镜 许多相关研究突出结肠镜检 查注水法相较于传统注气法在临床应用中的优势包括提高结肠镜检查的成功率减轻腹痛程度和提高结肠腺瘤检出率等 本文从注水结肠镜检查的原理优缺点各类技术方法及国内外的临床研究结果进行阐述 关键词结肠镜注水检查评价 中图分类号 文献标志码 近年来一些研究表明注水结肠镜即肠镜检查 短缩法 与传统不同的是镜头内注入的是水而不 中采用温水代替空气以获得视野可减轻检查中的 是气体 关闭主机注气泵 结肠镜进入直肠后 注水 腹痛程度提高肠镜到达回肠末端成功率 并且 提供视野进镜直至回盲部退镜时打开主机注气 注水结肠镜结肠腺瘤检出率高于传统注气结肠 泵 吸除残留水 注气详细观察结肠 镜 研究表明注水结肠镜可提高结肠腺瘤和息 注水的方法可各式各样大部分研究采用内镜 肉的检出率 这些结果提示注水结肠镜有利于 专用的送水泵如奥林巴斯 型号的内镜送水 提高结肠镜依从性可用于结肠癌筛查和预防等工 泵 内镜注水泵常用于超声内镜而用于注水结肠 作 因此 注水结肠镜日益引起学者们的关注 现 镜时采用脚匝注水不影响肠镜操作较为方便 就注水结肠镜的临床研究进展作一综述 但 等 提出在结肠镜检查中 采用 注 注水结肠镜的原理 射器在左半结肠注水就可以减轻患者腹痛 并可省 去注水泵设备要求 因此可以推测 只要可将水注 传统结肠镜检查通过向肠腔内注入空气以暴露 入结肠腔内注水方式不同不会明显影响结果 肠腔然后进行插镜检查 这种检查方法容易注气 注水结肠镜检查的关键是注入的水量问题少 过多使肠道延长成角增加结肠镜操作的困难 量的水不能够达到清晰视野润滑肠道排出分泌物 部分患者疼痛难忍以致无法耐受检查 注水结肠镜 的作用大量的水在吸除时又会延长操作时间 目 是指在进镜过程中不注气仅向肠腔内注少量水以 前注水结肠镜中水的最佳温度和最佳注水量存在 显露肠腔走形退镜时将水吸除进行充气观察 争论 相对于便捷的室温水 的水更接近于人 注水结肠镜检查时灌注温水可避免结肠痉挛