流病总复习重点.pptVIP

二、疾病的分布 患病率：指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 疾病的流行强度是指某病在某地人群中一定时期内病例数量的变化。常用的术语有散发、爆发、流行。 爆发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量的某病病人。 当某地谋病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是： 患病率=发病率×病程 三、病因和病因推断 1.病因：是指那些能够使人的发病概率增加的社会、环境和机体等方面的因素，当它们中的一个或多个不存在时，人群中相应疾病的频率就会随之下降。 2.病因三角模式：病原体+宿主+外界环境 3.Mill准则：求同法、求异法、共变法、排除法。 五、描述性研究 1.现况研究：指在一个特定时间点或期间对一个特 定人群某种疾病或健康状况进行的调 查研究，也称之为横断面研究。 2.现况研究种类：普查、抽样调查。 3.描述性研究：是指利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料包括实验室检查结果，描述人群中疾病或健康状态或暴露因素的分布情况，在此基础上进行数据比较分析，获得疾病三件分布的特征，进而得出病因假设和线索。 六、病例对照研究 病例对照研究： 以确诊患某种特定疾病的病人作为病例以不患 该病但具有可比性的个体作为对照通过询问、 实验室检查或复查病史，搜集既 往危险因素 暴露史测量并比较两组各因素的暴露比例，经 统计学检验该因素与疾病之间是否存在统计学 关联。 OR值 八、实验流行病学 基本特点： 具有均衡可比的对照组，研究对象均来自统一总体的样本人群，其特征、自然暴露因素和预后因素应相似。 随机分组，采用随机方法吧研究对象分配到实验组和对照组，以控制研究中的偏倚和混杂。 有干预措施。 前瞻性研究，干预在前，效应在后。 对照的选择方式： 标准治疗对照 安慰剂对照 自身对照 交叉对照 历史对照 空白对照 九、疾病的预防策略与措施 疾病的三级预防： 一级预防：健康促进与健康保护（全体人口/个人） 两种策略：全人群策略和高危策略 二级预防：早发现、早诊断、早治疗（病人） 三级预防：对症治疗，防治伤残和康复医疗（病人） 疾病自然史：指不施加任何措施（治疗、预防）的疾病自然发 展过程。 十、其他章节重要知识点 传染病流行的基本环节：传染源+传播途径+易感人群 疫源地：传染源及其排出的病原体向周围所能波及的地区。 形成疫源地的条件：传染源存在+病原体能继续传播。 影响传染病流行过程的因素：自然因素+社会因素 潜伏期：指病原体浸入机体至临床症状出现的这段时间。 感染性腹泻的防治要点： “三管一灭”：管水+管饮食+管粪+灭蝇 “五早一就”：早发现+早诊断+早治疗+早隔离+早报 告+就地处理，不上送，不后传 慢性病的三级预防 1.高血压的三级预防 防治策略： 全人群策略，加强健康教育、 媒介宣传及政策性引导和提高知识水平等。 高危人群策略，血压及其影响因素的筛查、给予相应的咨询和保健服务 防治措施： 限盐、减重、合理膳食（减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、限制饮酒、提倡戒烟、健康教育......） 高血压的综合防治： 2.冠心病 3.脑血管病 原则： 贯彻预防为主、从实际出发 以影响健康的主要问题为出发点 以全球卫生战略为依据 初级卫生保健： 一种基本的卫生保健，它应用技术上适宜。学术上可靠而又为社会所接收的方法，通过个人、家庭的社区的充分参与而达到普及，其费用也是国家和社区依靠自力更生和自决精神能够负担得起的。 判断患者受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 确定免疫接种时间 评价预防措施效果 潜伏期长短还可影响流行特征 工程干预（engineering intervention）指目的在于通过干预措施影响媒介及物理环境对发生伤害的作用 经济干预（economic intervention）指目的在于用经济鼓励手段或罚款影响人们的行为 强制干预（enforcement intervention）指目的在于用法律及法规措施来影响人们的行为 教育干预（educational intervention）指目的在于通过说理教育及普及安全知识来影响人们的行为 性传播疾病（STD）： 是一组主要由性接触或类似性行为接触为主要传播途径的严重危害人群健康的传染性疾病。 途径： 性接触传播 非性行为的直接接触传播 血源感染 母婴传播 医源性传播 日常生活接触传播 复习课 流行病学：流行病学是研究人群中疾病与