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2型糖尿病联合治疗策略 糖尿病的发展现状与趋势 糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管病之后影响人们身体健康的第三大重要疾病。 40%-50%失明，30%的慢性肾功能衰竭，50%的心脑血管病，60%的截瘫是糖尿病引起的。 世界各国糖尿病患病率均上升，其中90%为2型糖尿病。 21世纪糖尿病将会在中国、印度等发展中国家流行。 DCCT的结果和意义 严格的血糖控制使下列临床病变的危险性显著降低： 视网膜病变 76％ 肾病 54％ 神经病变 60％ 减少糖尿病并发症的关键-严格控制血糖 英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究结果： ? HbA1c控制在7.0%以下，微血管并发症减少25% ? HbA1c? 7.0%，每下降1.0%，微血管并发症的危险25% ? ? HbA1c每下降1.0%，糖尿病相关的死亡减少25%，各种原 因引起的死亡率下降7%，总的致死性和非致死性心机梗 塞的发生率下降18% 治疗的基本目标，适用于2型糖尿病 缓解症状 改善生活质量 预防各种急、慢性并发症 减少死亡率 治疗各种伴发疾病 2型糖尿病的发病机理 2型糖尿病胰岛素分泌缺陷的特点 对血糖变化不