风湿病的诊断与治疗课件.pptVIP

风湿性疾病的病理特点 风湿病的特点 1. 反复发作 2. 全身症状：发热、皮疹、关节肿痛/炎、淋巴结肿大等 3. 多系统损害：免疫、心、肺、肾、消化、血液、骨关节等 4. 血清学检查：多种自身抗体，如ANA等 2002年干燥综合征国际分类标准 Ⅳ、组织学检查:下唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1(指4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为1个灶)。 Ⅴ、涎腺受损:下述检查任1或1项以上阳性 1 唾液流率(+)(≤1.5ml/15min); 2 腮腺造影(+); 3 涎腺同位素检查(+) Ⅵ、自身抗体:抗SSA或抗SSB(+) 2002年干燥综合征国际分类标准 1 原发性干燥综合征:无任何潜在疾病的情况下,符合有下述任1条则可诊断: a 符合上述4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ (组织学检查)和/或条目Ⅵ (自身抗体); b 条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ4条中任3条阳性。 2 继发性干燥综合征:患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病),而符合Ⅰ、Ⅱ和中任1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。 3 必须除外:颈头面部放疗史,丙型肝炎病毒感染,艾滋病(AIDS),淋巴瘤,结节病,移植物抗宿主(GVH)病,抗乙酰胆碱药的应用。 风湿病中医辨证施治 （一）行痹 症状：疼痛呈游走性，伴红肿热痛，有的还兼见屈伸不利、恶风发热等症状； 治则：祛风通络 方药: 防风汤加减。当归、