疤痕妊娠的超声诊断.pptVIP

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断 戴 晴 北京协和医院超声科 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy ，CSP ）指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处，是一种发生在子宫内的异位妊娠 妊娠物完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包绕 瘢痕妊娠发生率 文献报道所有妊娠中瘢痕妊娠发生率为：1/1800～1/2216 瘢痕妊娠在剖宫产史妇女中的发生率为 0.15% （15 例瘢痕妊娠/万例剖宫产） 瘢痕妊娠占异位妊娠比例约为 1%～ 6% 瘢痕妊娠由 Larsen 于1978 年首次报道，至 2002 年，经 MEDLINE 检索到的瘢痕妊娠19 例；2002至2007 年英文文献报道达 94 例。中文文献检索到相关文献百余篇，半数以上发表于近 5 年 因此，瘢痕妊娠的发生率近年有明显上升趋势，成为较常见的剖宫产远期并发症，值得临床医师和超声医师重视 近年来瘢痕妊娠发生率明显上升的原因： 随着剖宫产率升高，瘢痕妊娠发生率绝对值上升 现代诊断技术提高，尤其超声技术的提高使更多的瘢痕妊娠得以发现 对本病认识的提高，也使其发现率提高 手术缝合方式由双层缝合改变为单层缝合也可能是瘢痕妊娠发生率上升的间接原因 瘢痕妊娠的发病机制 导致受精卵在前次剖宫产瘢痕位置着床的原因，目前还不清楚 各种学说中涉及较多的发病机制： 剖宫产术（CS）