痛风病的症状主要表现形式.pptVIP

痛风病的症状主要表现形式 早期痛风症状(又称无症状期) 主要表现为高尿酸血症。大多数病例，痛风的发作在持续高尿酸血症后20～40年，其10～40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史，也可有肾功能损害如蛋白尿、血尿，显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应，而非仅有高尿酸血症或肾结石。大部分病人终生停留于高尿酸血症，仅小部分发生临床痛风。 间歇期的痛风症状 大多数病人一生中反复发作多次，某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5～10年。据相关报道，在第一年内复发的为62%。第1～2年复发的16%;第2～5年复发的约11%，第5～10年复发的为4%。7%病人随访10年或10年以上未见复发。在未用抗高尿酸药物治疗的病人，发作次数渐趋频繁。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症诊断比较困难，但抽取跖趾关节液体，如能找到尿酸盐结晶，有助于诊断。 晚期的痛风症状(又称慢性发作期) 罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。沉积痛风石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时候更会引起局部溃疡，不易