骨折康复治疗的分期与训练.docVIP

骨折康复治疗的分期与训练骨折康复治疗的分期与训练 非手术治疗的康复分期及训练 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼 早期? 1～2周? 肌肉等长收缩? 上下关节不活动 骨折中期? 2周～2-3月? 等长收缩、逐步活动上下关节 后期?? 加强患肢关节的主动锻炼 　　先来讨论在非手术外固定情况下治疗骨折时的康复治疗分期及其训练内容。这种情况下康复治疗的分期与骨折愈合的过程密切相关，根据骨折愈合的不同时期，可将骨折康复分为三个时期，也即三个阶段。 　　?? 第一阶段 伤后 1-2 周。此期骨折已经进行了适当的手法或牵引复位，并已实施了石膏等外固定措施，受伤局部肿胀正逐渐消退，骨折端血肿逐渐吸收。但是，肿胀和血肿吸收的过程也正是纤维瘢痕和粘连形成的过程；同时，肢体的消肿也会影响外固定的可靠性，容易导致骨折的再移位，需要及时更换外固定，必要时还需要进行再次复位。 　　这一期康复的主要目的，是在不影响骨折复位的前提下，通过康复治疗增加局部血液循环，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩，减少或防止粘连和纤维化的形成。具体方式主要有抬高患肢、冰敷、骨折远端的向心性按摩和主动活动。主动活动是极其重要的康复治疗措施，一般可采用被固定区域肌肉的等长收缩活动，即肌肉收缩不会引起肢体的运动，骨折部位的上、下关节应固定不动。肌肉收缩应有节奏地缓慢进行，可从轻度收缩开始，无痛时逐渐增加用力程度，直至最大力量收缩，每