神经系统--脑膜、脑血管,脑脊液循环.ppt

一、 脑的被膜 硬脑膜 由硬脑膜形成的结构 由硬脑膜形成的硬脑膜窦 脑和脊髓的血管 1. 颈内动脉 3. 大脑动脉环（Willis环）： （二）脑的静脉： 脑脊液及其循环 蛛网膜 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液 终池： 脊髓下端以下，内有马尾 蛛网膜下隙 脊髓蛛网膜 Lumbar spinal puncture (spinal tap) ⒊软脊膜：紧贴脊髓表面，薄而富有血管，伸入脊髓的沟裂中，在脊髓下端移行为终丝。 蛛网膜 蛛网膜下隙 软脊膜 软脊膜 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉窦 前斜角肌内侧起自锁骨下动脉上壁，向上穿上位6个颈椎的横突孔→经枕骨大孔→脑和脊髓。 椎动脉： 椎动脉 ㈠脑的血管 ⒈脑的动脉 颈内动脉：大脑半球前2/3、部分间脑。 椎动脉—基底动脉：大脑半球后1/3、部分间脑、脑干、小脑。 皮质支：营养大脑皮质和皮质深面的髓质。 中央支：供应基底核、内囊及间脑等。 二、脑和脊髓的血管 脑的动脉： 皮质支，髓质支 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 前交通动脉 基底动脉 椎动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 ②后交通动脉 后交通动脉 ① 眼动脉 ③大脑前动脉 大脑前动脉 ④ 大脑中动脉 大脑中动脉 ②小脑下后动脉： 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 2. 椎动脉——基底动脉 椎动脉的分支： ①脊髓前、后动脉 锁骨下动脉发出→6-1颈椎横突孔→枕骨大孔→颅腔→桥脑延脑沟左、右合成一条基底动脉→沿基底沟→桥脑上缘→分出两支大脑后动脉。 椎动脉 ①小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ②迷路动脉：分布于内耳 ③脑桥动脉：分布于脑桥基底部 脑桥动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 基底动脉的分支 脑桥动脉 ④小脑上动脉：分布小脑上部 ⑤ 大脑后动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 大脑中动脉皮质支 大脑后动脉皮质支 大脑前动脉皮质支 ①组成： 前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉 末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。 大脑后动脉 颈内动脉 大脑前动脉 后交通动脉 前交通动脉 大脑动脉环（Willis环） ①此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。 ②此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配，以维持脑的血液供应。 大脑动脉环的意义： 颞浅静脉 上颌静脉 耳后静脉 颈外静脉 颈内静脉 内眦静脉 鼻外静脉 面静脉 下颌后静脉 翼静脉丛 锁骨下静脉 静脉角 颈静脉弓 颈前静脉 1. 不与动脉伴行，壁薄无瓣膜 2. 大脑静脉分内、外两组，两组之间有吻合 3. 经硬脑膜窦汇入颈内静脉 * * * * * 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 由外向内，脑和脊髓表面包有硬膜、蛛网膜和软膜三层被膜， 具有支持、固定、保护脑和脊髓的作用。 脑和脊髓的被膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 蛛网膜下隙 后根 前根 硬膜外隙 黄韧带 1.特点 1)有两层构成 2)在颅盖部与颅骨 疏松结合 3)在颅底部与颅骨 紧密结合 脑膜中动脉 翼点 蛛网膜 硬脑膜 软脑膜 板状小梁 由外向内依次为： ⒈硬脑膜：坚韧而有光泽，由内、外两层合成。 外层：颅骨内骨膜 内层：坚厚 脑的被膜： 之间有血管和神经走行。 硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易于分离，硬脑膜血管受损时，易形成硬膜外血肿。 硬脑膜与颅底部颅骨结合紧密，颅底骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜一并撕裂，致脑脊液外漏。 ①大脑镰：②小脑幕：③小脑镰 ④鞍膈： 硬脑膜形成物 ⑤硬脑膜窦：某些部位的硬脑膜两层分开，形成腔隙，内面衬以内皮细胞形成。窦内无瓣膜，壁内无平滑肌，不能收缩，难以止血。 大脑镰 小脑幕： 幕切迹 小脑镰 鞍隔 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 幕切迹 大脑镰 小脑幕 小脑镰 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 滑车神经 动眼神经 颈内动脉 视束 眼神经 上颌神经 展神经 颈内动脉 海绵窦 垂体 海绵窦 垂体 三叉神经 蝶顶窦 动眼神经 滑车神经 大脑大静脉 基底丛 小脑幕 横窦 直窦 窦汇 ⒉脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。 硬膜下隙：硬脑膜与蛛网膜之间的间隙。 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。 蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内