两种生化仪血脂测定结果的比对研究与偏倚评估.pdfVIP

1.2 试剂 宁波美康生物科技有限公司生产 批 1.3 对象 门诊病人共12 例 男6 例 女6 例 1.4 方法 采集门诊病人全血 4ml 分 2 管 一管半小时左右分离血清 上机检测 另一管用竹签搅拌使其溶血也 放水溶箱半小时左右分离血清 上机检测 1.5 统计 采用配对t 检测 2 结果见附表 溶血组与未溶血组血糖浓度比较表 编号 未溶血 溶血 编号 未溶血 溶血 1 7.18 2.21 7 5.51 13.59 2 11.18 9.14 8 5.32 3.91 3 10.32 8.18 9 5.39 3.91 4 5.27 2.32 10 7.06 5.10 5 5.69 4.26 11 10.45 8.47 6 6.58 5.28 12 8.47 5.51 P0.01 经配对t 检验P0.01 有非常显著性差异 溶血组血糖明显低于未溶血组 并观察到溶血程度不同而降低程度也 不同 溶血越严重下降也越多 3 讨论 溶血使己糖激酶法测定血糖浓度降低少见报道 我们在日常工作中发现了这个问题并进行了探讨 己糖 激酶法确实存在这个缺陷 究其原因 其一 是因为RBC 内糖比血清中糖低10% 15% 溶血后发生了血清与RBC 之间成份相互转移 或RBC 中的酶分解待测物而影响检测结果 如RBC 内糖酵解酶分解作用使血糖降低 其二 RBC 中某些酶竞争己糖激酶法的反应中NADP 使 NADPH 的生成量减少而使血糖浓度降低 其三 贝克曼自动分 析仪测定血糖 己糖激酶法 的波长为 405nm/340nm 根据双波长原理 其中一个波长为吸收物质的最大吸收峰 另一个波长为吸收物质不吸收或吸收很少波长 吸光度差是为消除非特征性吸收影响的吸光度 因为溶血指数的测 定波长为600nm/570nm 所以不能消除溶血的影响而造成测定结果偏低 血糖测定是糖尿病人颇为灵敏指标 起到了对糖尿病人血糖浓度的监测作用 用来指示医生的治疗用药 所以 要力求检测准确 标本溶血在日常工作中会不可避免的发生 希望能引起同道们的重视 不能用溶血标本 龙其是 严重溶血标本检测血糖 同时也要及时分离血清 以免引起血清与 RBC 之间成份互相转移和糖的酵解而影响测定 结果 保证血糖浓度检测的准确性 两种生化仪血脂测定结果的比对研究和偏倚评估 赵 莹 吴建平 张娟文 陈黎明 李济凯 浙江大学医学院附属第一医院检验科 310003 随着检验医学的发展 大型医院实验室常拥有多台不同型号的生化仪 使用不同的试剂 质控品和校准液 各 自成为一个独立的检测系统 当实验室在使用不同的仪测定同一项目之前 需明确它们的检验结果是否具有一致性 实验室认可的国际标准 IS0/15189 医学实验室——质量和能力的专用要求 对检验结果的可比性提出明确要求 强调比对试验是实现病人检验结果可比性的重要途径 本文按照NCCLS Ep9-A2 文件对本实验室的日立 7600 和雅 培 AEROSET 生化仪测定的血脂结果进行比对 以了解它们之间血脂测定结果是否具有一致性 并为实验室认可提 供数据 1 材料与方法 1.1 仪器 以实验室使用成熟的日立7600 生化仪为比较仪器 雅培AEROSET 生化仪为实验仪器 1.2 试剂 日立7600 和雅培AEROSET 生化仪均采用上海申索公司提供的TG Tch