高血压患者的社区药学服务效果评价.pdfVIP

www·zg)，s·org 药学与临床 症状，降低蛋白尿，对降血脂、提高血浆白蛋白浓度等均有一 7讨论 定效果，且不良反应少，可作为肾病综合征治疗的辅助用 临床药师参与整个治疗过程，对药物的选择在药动学及 药㈨。 药效学、药物相互作用、配伍禁忌、不良反应等方面提供建 4．5对症治疗 议，根据患者具体临床表现及时调整治疗方案，有效地规避 4．5．1患者人院时颜面、双下肢中度水肿，给予双氢克尿噻 了药品潜在风险。 利尿消肿，但与激素合用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其 药历是临床药师的必备资料。是以药物治疗为中心的技 是低钾血症，用药期间定期监测电解质。 术档案，是为患者进行个体化治疗的重要依据怕1。通过书写 4．5．2患者1月14日查凝血功能异常，呈高凝状态，治疗规范的药历，客观反映患者用药过程及药师在监护过程中所 上加用拜阿司匹林，抗血小板聚集。但其与激素联用，胃肠 发挥作用，建立临床思维。作为肾内科一名临床药师，通过对 道出血风险大大增加，治疗中密切观察了患者鼻粘膜、牙龈 该肾病综合征患者实施药学监护，首先明确了肾病综合征的 是否出血，皮肤瘀斑、大便颜色，监测凝血功能的改变，结果 定义、特点、治疗药物、治疗目标，然后拟定了药学监护点、监 未发现异常。 护措施、监护结果、评估治疗方案等。通过参与临床查房，直 5用药宣教 接面对患者，培养药师发现问题、分析问题、解决问题的能力。 5．1低盐低脂低蛋白饮食。 参考文献 5．2指导患者按时，规律的服药，自我监测所用药物的常见 不良反应，定期随诊，减少疾病复发。 l黄颂敏，刘先蓉．肾脏疾病鉴别诊断与治疗学[M]．北京：人民军 医出版社，2006．3943 5．3注意休息，避免劳累，感冒及使用肾损害药物。 2陆再英，钟南山．内科学[M]．第7版．北京：人民卫生出版社， 6治疗转归 20D8．519 患者经1月余的治疗，其检测指标部分转阴，部分均有 3 吕孙成，姜静，梁伟．复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂所致 不同程度好转。复查尿常规：尿蛋白(+一)、尿隐血(一)， 咳嗽的疗效观察[J]．临床军医杂志，2001，29(1)，29 4陆晓和．实用临床用药监护[M]．北京：人民卫生出版社，2003． 总蛋白53．9g·L～，血浆白蛋白31．6g·L～，24h尿蛋白定 255 量503．7mg·d～，血脂：总胆固醇7．25mmol·L～，甘油三酯 5李政，周岩，孙敏杰，等．黄芪注射液治疗肾病综合征26例[J]． 2．1mmol·L～，凝血功能：凝血酶原时间12．33s，活化部分 世界中医药，2008，3(4)：223 126／86 凝血酶原时间26．298，出院时查体：BP mmHg。颜面、 6胡晋红．临床药师手册[M]．上海：上海科学技术出版社，2004．37 双下肢水肿消退。 高血压患者的社区药学服务效果评价 黄庆君 (嵊州市浦口街道社区卫生服务中心 浙江绍兴312400)马葵芬 (浙江大学医学院附属第一医院) 摘要 目的：对社区高血压患者实施药学服务并进行效果评价。方法：对《中国高血压防治指南》为标准确定的高血压患 者开展药学服务。在服务模式上以农民健康体检为契机，以联村社区责任医生团队为基础，以药学专业技术人员为主导力 量，对高血压患者进行定期随访和药学咨询服务。结果：经过一