鼻腔TNK淋巴瘤_病例讨论.pptVIP

Nasal NK/T Cell Lymphoma A Case Presentation * 鼻腔NK/T淋巴瘤 病例讨论 病情介绍 中国男性，41岁，现工作于瑞士日内瓦 主诉：鼻堵伴高热2月，体温高达39度 查体：全身浅表淋巴结无肿大。鼻咽镜示左鼻腔肿物，鼻咽未见异常。 左鼻腔肿物活检 ◆ 在日内瓦大学首次肿物活检的结果为阴性 (2004 年5月8日 ) ◆ 在北京同仁医院第二次活检为阳性结果 (2004年6月27日) 病理诊断 ◆鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤 ◆免疫组化结果 CD45Ro +++, CD3 -, CD20 -, CD79a -, CD56 +, AE1/AE3 -. 其它分期检查 血生化检查 血沉 胸正侧位相 胸部和腹部CT 头颈部CT 和 MRI 骨随穿刺检查 CT 检查 MRI 结 果 ◆CT 和 MRI 显示 左鼻腔见占位，伴左侧上颌窦和筛窦受侵 颈部未见肿大淋巴结 ◆其它分期检查结果未见异常 诊断及分期 ◆鼻腔NK/T淋巴瘤◆ Ann Arbor 分期: IEB◆改良Ann Arbor 分期: 超腔IEB (原发于左鼻腔，伴左侧上颌窦和筛窦受侵) 治疗方案 ◆单纯化疗？◆单纯放射治疗？◆化疗 放射治疗？◆放射治疗 化疗？ 治 疗 ◆放射治疗 (2004年7月23日—8月30日) IMRT: DT 56 Gy/28f/5.5wk◆化疗 (2004年11月—2005年3月) CHOP + 高剂量 MTX: 6周期 *