乳牙缺失后的间隙管理.pptVIP

同济大学口腔医学院 全冠丝圈式间隙保持器的制作 同济大学口腔医学院 全冠丝圈式间隙保持器的制作 同济大学口腔医学院 全冠丝圈式间隙保持器的制作 同济大学口腔医学院 Filling single-arm space maintainer 充填式间隙保持器：少用 适用于：单个乳磨牙早失，间隙前端的牙齿有远中邻面龋或后端的牙齿有近中邻面龋，龋坏波及牙髓需作根管治疗者。 同济大学口腔医学院 Fixed space maintainer Nance腭弓式 舌弓式 用于双侧缺牙，或一侧缺牙较多， 活动间隙保持器不能合作的患儿。 同济大学口腔医学院 Removable space maintainer 活动式间隙保持器用于多个乳牙早失，以恢复 美观和咀嚼功能，以及恒牙列各期牙齿早失。 同济大学口腔医学院 带间隙保持器后的管理 3-4个月来院定期复查 牙龈粘膜的损伤 X片检查恒牙胚的发育情况，可否拆除 口腔卫生，有无松动，损坏 同济大学口腔医学院 4、间隙恢复装置 局部固定扩展 活动式间隙扩展装置 下颌唇挡矫正器 矫正下颌第一恒磨牙前移 王祝玲 同济大学口腔医学院 同济大学口腔医学院 王祝玲 同济大学口腔医学院 影响牙列间隙变化的因素 1.龋齿(Dental caries)对牙列间隙变化的影响 乳牙的龋坏 乳牙牙髓病、根尖周病 乳牙早失 恒牙萌出顺序异常 同济大学口腔医学院 影响牙列间隙变化的因素 2、牙齿发育异常(Abnormal teeth) 牙列间隙变化的影响 多生牙 先天缺牙 牙齿形态异常 牙齿萌出异常 同济大学口腔医学院 影响牙列间隙变化的因素 同济大学口腔医学院 影响牙列间隙变化的因素 第一恒磨牙异位萌出 同济大学口腔医学院 临床意义 防止间隙丧失，产生拥挤。 防止错合畸形的产生。（乳尖牙或乳磨牙早失后，发生恒牙列错合畸形的机会比无乳牙早失者高3-4倍） 同济大学口腔医学院 什么是丝圈式间隙保持器？ 由于各种原因导致乳牙和恒牙过早丧失的病例，保持早失牙齿的位置，为此目的而使用的装置称为间隙保持器。 同济大学口腔医学院 Premature loss of primary teeth and space management 2、间隙保持器考虑的有关因素 乳牙早失 儿童的年龄和牙龄 年龄越小，越易造成邻牙倾斜， X线片判断继承恒牙发育程度和萌出的时间对于决定是否做间隙保持器更有意义。 恒牙胚的发育情况 有无恒牙胚、有无骨质覆盖 同济大学口腔医学院 早失的部位 乳切牙早失间隙变小的可能性较小 乳尖牙早失易致恒尖牙异位萌出 乳磨牙早失间隙很容易缩小或消失 牙齿萌出的先后顺序 第一恒磨牙和乳磨牙的关系 牙量与骨量的关系 Premature loss of primary teeth and space management 同济大学口腔医学院 Premature loss of primary teeth and space management 年轻恒牙早失 短期内牙齿就可能移位，尽早做间隙保持 正畸、修复联合会诊 第二恒磨牙替代第一恒磨牙条件 同济大学口腔医学院 Premature loss of primary teeth and space management 3、间隙保持器的类型及适应症 半固定式： 远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器: 较少应用 固定式： 舌弓式 Nance 腭弓式 活动式间隙保持器 同济大学口腔医学院 远中导板间隙保持器