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牙髓病和根尖周病 内容提要 牙髓及根尖周组织生理学特点 牙髓病和根尖周病的病因 牙髓病的分类、临床表现及诊断 根尖周病的分类、临床表现及诊断 牙髓病和根尖周病的治疗 牙髓及根尖周组织生理学特点 一、牙髓生理特点 1. 牙髓形态及组织结构特点 2.牙髓的功能 3.牙髓增龄性变化 体积变化 结构变化 功能变化 二、根尖周组织生理特点 1.根尖周牙骨质 2.根尖周牙周膜 3.根尖部牙槽骨 牙髓病和根尖周病的病因 一、细菌因素 1.致病细菌：专性厌氧菌或兼性厌氧菌 2.致病机理：内毒素、酶、代谢产物 3.感染途径：牙本质小管、牙髓暴露、 牙周途径、血源感染 4.宿主对细菌感染的反应 二、物理因素 1.创伤 2.温度 3.电流 4.其他因素 三、化学因素 1.垫底和充填材料 2.酸蚀剂和粘接剂 3.失活和消毒药物 四、免疫因素 五、其他因素 牙髓病的分类、临床表现及诊断 分类 可复性牙髓炎(reversible pulpitis) 不可复性牙髓炎 牙髓坏死 牙髓钙化 牙内吸收 根尖周病的分类、临床表现及诊断 分类 急性根尖周炎 慢性根尖周炎 * * 牙髓细胞：成牙本质细胞 成纤维细胞