深龋的治疗.pptVIP

a.急性龋：去龋→干燥→氢氧化钙垫底→双基，充填。 或去龋→干燥→氢氧化钙垫底→双层封洞→1-3m后无症状，牙髓活力正常→去封垫底→充填。 b.慢性龋：去龋（留少量软龋）→干燥→氢氧化钙垫底→双层封洞→3-6m后症状消失→去除全部封物→去除残存软龋→氢氧化钙垫底→双基，充填。 如穿髓，有自觉症状→牙髓治疗。 小结：治疗方法的选择 1.牙髓基本正常的深龋，软龋能去净，激发痛不严重→垫底，充填。 2.牙髓充血的深龋，激发痛明显→先安抚→垫底，充填。 3. 牙髓反应正常，无主观症状，软龋不能去净→间接盖髓→垫底，充填。 习 题 简述深龋治疗的原则和治疗方法。 在窝洞的制备过程中，出现健康牙髓的意外暴露情况。 （1）髓腔解剖结构不熟，增龄性变化掌握不够. （2）操作不当. （3）髓角的变异. 1.原因： 2.处理： 隔离、清洁窝洞，避免感染 （1）年轻恒牙，盖髓 （2）成年人:穿髓孔小，盖髓,；穿髓孔1mm，活切 （3）老年人:牙髓摘除术 充填后出现的疼痛 根据疼痛的原因和痛的性质，可分为： 牙髓性疼痛 牙周性疼痛。 牙体治疗后出现的冷热刺激痛，无明显延缓痛或仅有短暂的延缓痛；多为一过性。 造成的原因很多，可能是治疗过程的正常术后反应，也可能是治疗过程对牙髓的刺激所致。 牙髓