梅尼埃病.pptVIP

梅尼埃病 是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳张满感为临床特征的特发性内耳疾病。首发年龄30－50岁居多，单耳患病者约占85％累及双耳者常在3年内先后发病。 病因 1 耳蜗微循环障碍：各种原因诱发的内耳循环障碍均可使膜迷路组织缺氧、代谢紊乱，内淋巴液渗透压增高，致膜迷路积水。 2 内淋巴液生成、吸收平衡失调： 3膜迷路破裂： 4变态反应： 5其他学说 病理 1.膜迷路积水的早期阶段，蜗管与球囊膨大，前庭膜被被推向前阶； 2.膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀； 3.螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和神经结细胞退行性变，血管纹萎缩； 4.内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变，囊壁纤维化。 临床表现 1 眩晕：多为无先兆突发旋转性眩晕，少数患者发作前可有轻微耳张满感、耳痒、耳鸣。 2 耳鸣：间歇性或持续性，多与眩晕同时出现，但眩晕前后可有变化。发作过后，耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重。 3 耳聋：初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复，这种发作时与发作后的听力波动现象是本病的一个特征。随发作次数增多，听力损失逐渐加重，并可转化为不可逆的永久性感音神经性聋。 4 其他症状：发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感或有头重较轻感。有的患者可有复听，即双耳将同一纯音听为音调