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红眼病的防治宣教 一、概述 红眼病医学上称为急性卡他性（或出血性）结膜炎，是由病菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。 其主要特征为结膜明显充血、黏膜脓性分泌物，有自愈倾向。 本病属于我国法定传染病中的丙类传染病。 二、特点 传染性： 本病接触传染性极强，人群普遍易感，一旦流行，传播速度快，波及面广，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。 自限性： 本病为自限性疾病，自然病程1-2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。 三、致病菌 常见的致病菌有肺炎葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。 后两种细菌平常可寄生于结膜囊内，不引起结膜炎，但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时，可引起急性结膜炎的发作。 四、流行病学（传染性） 科学家通过研究发现，但凡传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节。 传染源：患者是本病的主要传染源。其眼部分泌物及泪液均含有病菌。 传播途径：主要在公共场所或家庭中接触传染。通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病。 易感人群：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。大流行期间曾造成一些城市停课、停产、停市，给人民生活、工作和社会生产造成严重危害。 有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。 五、临床表现 其主要特征为结膜明显充血、黏膜脓性分泌物，有自愈倾向。 多见于春秋季节，可散发感染，传染性强；常流行于学校、工厂等集体场所； 发病急，潜伏期1-3天。两眼同时或间隔1-2天发病，发病3-4天时达到高潮，然后逐渐减退；病程一般少于3周。 自觉患眼如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感。 有时因分泌物附着 在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清， 冲洗后即可恢复视力。 当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重。 少数患者可同时有 上呼吸道感染或其他全身症状。 六、诊断 根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查 ，可以诊断。 七、治疗 1、去除病因，抗感染治疗 2、未确定治病菌属时局部使用广谱性抗生素，确定后给予敏感性抗生素 3、根据病情轻重，可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药 4、切勿包扎患眼，可配戴太阳镜以减少光线刺激 5、超急性患者应收集诊断标本后立即进行，减少潜在感染发生 6、成人急性或亚急性患者一般用滴眼剂，儿童选用眼膏防止因哭泣随眼泪排除 7、若波及角膜则按角膜炎治疗原则处理 八、怎样预防红眼病 1、保持良好的个人卫生，触摸眼睛前后要彻底洗手。最好不要用手触摸眼睛。 2、不要与别人共用毛巾或个人生活用品，用流动水洗脸和手。做到不接触患者用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的医疗器具。 3、不要用餐厅提供的毛巾擦脸，以免因毛巾消毒不完全而感染红眼病。 4、不要与他人共用一支滴眼药水、眼部药物、眼部化妆品和其他可能接触眼部药品或用品。不采用集体滴眼药的方式预防眼病。 5、红眼病患者应适当隔离，避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所，严禁到公共泳池游泳，以防传染他人。 6、流行期，公用水龙头、电梯扶手、门把手、电话、用具、玩具等注意消毒。接触电脑键盘后要洗手，切忌揉眼、搓脸，尤其是使用公共键盘者。 7、在流行时期要尽量少去人群密集的公共场所。 洗手的重要性及洗手正确方法 手是我们身体的重要一部分，但很多病毒、病菌可以通过手的接触引起传播。红眼病主要通过手间接接触自己的眼晴引起传染。 七步洗手法口诀：内外夹攻大力丸 内：掌心 外：手背 夹：指缝 攻：掌弓 大：大拇指 力：指尖 丸：手腕 九、疫情判定标准 聚集性疫情标准 急性出血性结膜炎聚集性疫情是指1周内，学校同一班级或一个集体单位发生具有流行病学关联的急性出血性结膜炎病例占所在班级学生/员工的20%及以上，或发现10例及以上病例，或多个班级 (3个及以上班级) 出现病例。 暴发疫情标准 暴发疫情是指1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生50例及以上急性出血性结膜炎病例。 十、停工、停课标准 根据疫情控制状况，若一个班级病例数达到该班人数的20%及以上或10例以上时，可建议采取班（组）停课/停工措施。较大疫情需全校（集体单位）停课/停工时，需经卫生行政部门组织专家论证后实施。 停课时间为一周。 * 淮阴工学院校医院 王敏 红眼病流行的环节 传播途径 被患眼分泌物污染的手、物品、水、毛巾等 传染源 易感人群 误区 常用 检查 临床观察 其他 检查 分泌物涂片检查 结膜刮片检查 细菌培养 药物敏感性 试验 血培养 大量脓性分泌物者 严重的儿童和婴