耳科解剖生理.pptVIP

耳科解剖生理 耳科解剖生理 1、颅底解剖 2、颞骨解剖 3、外耳解剖+生理 4、中耳解剖+生理 5、内耳解剖+生理 6、听N解剖 7、面N解剖 耳科解剖生理:颅底解剖 颅底内面观 耳科解剖生理:颅底解剖 颅底外面观 耳科解剖生理：颞骨解剖 一．鳞部 A形态：鱼鳞状 B位置：头颅二侧 C毗邻： 后上—顶骨 前下—蝶骨大翼 后下—乳突 内下缘—岩鳞裂 外下—鼓部 耳科解剖生理：颞骨解剖 二．鼓部： A 形态：U形骨片，组成外耳道 B 位置：鳞部之下、乳实之前、岩部之外 C 毗邻： 鼓鳞缝、鼓乳缝、岩鼓裂— 鼓索N出鼓室 鼓部前下：外耳道前壁、形成下颌窝后壁 D 结构简单：内端鼓沟—内嵌鼓环 上部缺口—鼓切迹 —鼓膜松弛部附着 耳科解剖生理：颞骨解剖 三．乳突： A形态：锥状突起 B位置：颞骨外下部 C结构：外面：粗糙肌面，尖—胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌 外—枕肌、耳后肌 乳突孔：乳突导血管—颅外V和乙状突 内面：乙状沟（后颅窝前部）—乙状窦 乙状窦与外耳道壁距离与乳突发育有关、 手术损伤乙状窦—出血，气栓 尖内面：乳突切迹—二腹肌后腹。 二腹肌嵴 耳科解剖生理：颞骨解剖 四．岩部： A.形态：三棱锥体，一尖、一底、三面、三缘 B.位置：位于颅底,枕骨、蝶骨之间 C.毗邻： 前：蝶骨 后：枕骨 前内尖:破裂孔— 颈内A管内口 底：鳞部、乳突 D.结构：三面、三缘 耳科解剖生理：颞骨解剖 前面： 三叉N压迹：三叉N半月节 岩浅大N沟—面N裂孔： 岩浅大N,面N自膝状N节前分出— 翼管N→蝶腭N节→泪腺、鼻腭腺 岩浅小N沟—鼓室小孔： 岩浅小N—舌咽N鼓室支→卵园孔出颅—耳N节—腮腺分泌 弓状隆起：上半规管 鼓室盖：鼓室 耳科解剖生理：颞骨解剖 后面： 内耳门—内耳道—内耳道底 面区 前庭上区 蜗区 前庭下区 单孔 面N 前庭上N 蜗N 前庭下N 前庭导水管外口—内淋巴囊裂 内淋巴管—内淋巴囊 弓形下窝：血管遗迹? 耳科解剖生理：颞骨解剖 下面： 岩尖粗糙面：腭帆提肌、咽鼓管软骨 颈内A管外口：颈内A、N 颈V窝：颈静脉球 鼓小管下口（窝间骨嵴）：舌咽N鼓室支 乳突小管开口（颈V窝外壁）：迷走N耳支:支配外耳道后壁—咳嗽反射 蜗水管外口（窝间内侧△凹）：硬脑膜伸入—外淋巴回流 耳科解剖生理：颞骨解剖 上缘：岩上沟，岩上窦→海绵窦 尖部近三叉N、外展N，岩尖炎时三叉N、外展麻痹 后缘： 岩下沟：岩下窦→颈内V 颈V切迹—颈V孔：颈内V|、9、10、11颅N 前缘：内—蝶岩裂，外—岩鳞裂、岩鼓裂 鼓膜张肌半管、咽鼓管半管 耳科解剖生理：颞骨解剖 五.茎突： A．位置：鼓部下面 B．形态：细长 ,平均2.5cm， 近端鞘突 C．毗邻：三肌二韧带附末端： 茎突舌肌、茎 突咽肌、茎突舌骨肌 茎突舌骨韧带、茎突下颌韧带 茎乳孔：面N出颅 婴儿乳突未发育，茎乳孔浅，耳后切口损伤 耳的解剖生理：外耳 ①???? 耳廓解剖： a.?????? 结构名称: b.?????? 皮薄、皮下少、连接紧、 软骨无血管N ②???? 应用： a.???? 冻伤、难吸收、痛甚、坏死 b.?????耳前切迹，切口 ③???? 生理：集音、传音、定位 耳的解剖生理：外耳 ①外耳道解剖： 2.5—3.5cm，外1/3软骨、内2/3骨 弯曲，前-后-前检查耳廓后上拉 二峡：骨软骨交界、外耳道峡（0.5/切） 新生儿未发育，婴儿软骨：可能窥不见 耳的解剖生理：外耳 ②应用： 皮肤：皮脂腺、耵聍腺、毛囊，皮脂耵聍抑菌、 自排，皮下少，痛 外耳道软骨切迹：2-3，血管N,腮腺感染，可动 软骨后上缺:耳道疖耳后沟红肿,乳突炎红肿 后 鼓部后上缺：颞骨鳞部=中颅窝骨板/骨折累及颅中窝 耳的解剖生理：外耳 N血管淋巴：