慢性阻塞性肺疾病1.pptVIP

一、定义 是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 特点： 具有气流阻塞特征 气流阻塞呈进行性发展 部分有可逆性 可能伴有气道高反应性 指气道对各种刺激因子出现过强或过早 的收缩反应 二、流行病学 患病率及病死率高 严重影响患者的劳动力和生活质量 社会经济负担重 三、病因与发病机制 吸烟 香烟可损伤气道上皮细胞和纤毛运动 促使支气管粘液腺和杯状上皮细胞增生肥大 粘液分泌增多，气道净化能力下降 氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 职业粉尘和化学物质 烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等可能产生与吸烟类似的COPD 空气污染 有害气体可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件 感染因素 是COPD发生发展的重要因素之一 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿 吸入有害气体、有害物质可导致蛋白酶增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快 氧化应激、吸烟等危险因素可降低抗蛋白酶 的活性 先天性α1抗胰蛋白酶缺乏 氧化应激 COPD患者氧化应激增加 氧化物可直接作用并破坏生化大分子物质导致细胞功能障碍或细胞死亡，破坏细胞外基质 引起蛋白酶-抗蛋白酶失