执业医师先天性心脏病.pptVIP

一、概述 先天性心脏病简称先心病，是小儿最常见的心脏病，是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形。 发病率约为0.5%～0.8% 二、病因和预防 内在因素：染色体易位与基因突变 外在因素：宫内感染、孕妇患糖尿病、接触过量放射线、服用抗癌药物等 目前认为：先心病是内外因素综合作用的结果 预防：在妊娠早期避免病毒感染、避免与不利因素接触 三、分类 1.左向右分流型（潜在青紫型） 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 2.右向左分流型（青紫型） 法洛四联症 3.污分流(无青紫型） 室间隔缺损 室间隔缺损的病理生理 1.肺循环血量增加导致肺部易感染 2.体循环动脉血减少导致小儿缺氧、生长发育迟缓、不爱活动，活动后明显心悸、气促 3.肺动脉高压导致反向分流，出现青紫 室间隔缺损的临床表现 反复肺部感染 体格矮小，不爱活动，活动后明显心悸、气促、乏力 后期出现青紫 心脏 视诊：心前区隆起 触诊：触到收缩期震颤 叩诊：心界扩大 听诊：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全 收缩期杂音 室间隔缺损的辅助检查 X线检查 超声心动图 心电图 心导管检查 房间隔缺损 房间隔缺损的病理生理 1.肺循环血量增加导致肺部易感染 2.体循环动脉血减少导致小儿缺氧、生长发育迟缓