《伤 寒 论》 绪论.pptVIP

《伤 寒 论》 黑龙江省中医研究院 张雅丽 绪 论 绪 论 《伤寒论》的沿革 汉·张仲景著《伤寒杂病论》 晋·王叔和整理、编撰《伤寒论》 宋·国家校正医书局重新校对（宋本） 金·成无已第一个注释《伤寒论》 明·赵开美重新刻印（复刻本） 二、《伤寒论》的学术渊源与成就 （一）学术渊源 源于《内经》、《难经》等古典医著，总结了汉 代以前的医学成就。 （二）成就 1.创立了六经辨证系。 2.确立了“辨证论治”原则。 3.奠定了理、法、方、药的理论基础。 4.为祖国医学的发展打下了坚实的基础。 《伤寒论》与《内经》、《金匮要略》、温病学的关系 《伤寒论》与《内经》是流与源的关系，它对《内经》的理论进行了全面的继承与发展。《伤寒论》与《金匮要略》是姊妹篇，二者原为一本书，即《伤寒杂病论》，两书在基础理论、诊法治则、方药理论与应用等方面都是相通而不可分割的，只是一偏重于六经辨证辨治伤寒，一偏重于以脏腑辨证辨治杂病。《伤寒论》与温病学是基础与发展的关系，《伤寒论》是最早论述外感热病的病因、病机、证候、诊断、治则、方药的著作，为温病学的形成与发展奠定了基础，后世温病学正是在此基础上不断补充发展创新，最后自成体系。 三、伤寒的涵义 广义——泛指一切外感热病。 狭义——专指感受风寒之邪，感而即发 　　　　的疾病。 四、 《伤寒论》的六经辨证 （一）六经、六经病与六经辨证 六经：指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。每一 经又包括手足二经，统领十二经及其所属脏腑的生理功能。 六经病：是以六经为分证依据，对外感疾病进行分析 归纳概括出的诊断结果。它既是外感病发展过程中的不同阶段，也可以看 作是既相互联系又相对独立的证候群 六经辨证：是以中医基本理论为依据，对外感疾病的发生发展过程中的各种脉证进行分析、综合、归纳，然后确定为某一病证的过程，是一种辨证论治的方法和体系。 六经病的主要脉证 太阳病：恶寒发热、头项强痛、有汗或无 　　　　汗、脉浮紧或浮缓。 阳明病：身热汗出、不恶寒反恶热、心烦 　　　　口渴、腹满便秘、脉洪大或沉实。 少阳病：口苦、咽干、目眩、往来寒热、 　　　　胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦 　　　　喜呕、脉弦细。 六经病的主要脉证 太阴病：腹满时痛、不欲食、呕吐下利、 　　　　脉沉缓或沉弱。 少阴病：恶寒蜷卧、吐利、肢厥、但欲 　　　　寐、脉微细。 厥阴病：消渴、气上撞心、心中疼热、饥 　　　　而不欲食、食则吐蛔。 传变的形式：  循经传——由表及里，按一定顺序传变。 越经传——不按六经顺序，越过一经或两经 　　　　　传变。 表里传——按阴阳两经脏腑表里关系传变。 直　中——未经三阳，初起即为三阴病者。 合病与并病： 合病——两经或两经以上的证候同时出现。 并病——一经证候未罢，而又出现他经证候。 太阳病 阳明病 少阳病 太阴病 少阴病 厥阴病 五、六经病证的治则 （一）总的治则 1.辨证论治，审因求本。 2.扶正祛邪，分清主次。 3.调和阴阳，以平为期。 4.明确标本，分清缓急。 　　太阳病——解肌、发汗 　　阳明病——清、下两法 　　少阳病——和解少阳 　　太阴病——温中祛寒 　　少阴病——回阳救逆 　　厥阴病——清上温下 （二）六经病证的治则 三阴病 ｛　 ｝ 三阴病 ｛　 ｝ 三阳病 以祛邪为主 以扶正为主