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以缓释阿片药物为基础的滴定方法 直接启动口服缓控释阿片类药物 (吗啡或羟考酮) 和即释阿片类药物(prn) 关于这种方法的讨论： 每日使用5–6次吗啡剂量是很麻烦的事情，且降低患者的依从性 患者对过度服药的认知(‘频繁服用好几片药物’) 与依从性降低有关 简化治疗，降低依从性低的风险，提高治疗效果。 Ferrel et al. Assessment and treatment of cancer pain. Seattle: IASP Press, 1998 Fincke et al.J Gen Intern Med 1998 If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be adapted. 2011 ESMO指南提出： 如果每天处理爆发痛超过4次，建议背景用药选择缓释剂型的阿片类药物。 EAPC 阿片类药物治疗癌痛指南 阿片类药物滴定原则 吗啡、羟考酮和氢吗啡酮的口服即释、缓释剂型可用于阿片剂量滴定；用这两种剂型滴定时，均应按需补充口服即释阿片类药物控制爆发痛。 EAPC--Lancet Oncol 2012, 13: e58 奥施康定滴定：奥施康定