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便血 Hematochezia 便血定义：消化道出血，血液自肛门排出。 便血颜色：可呈鲜红、暗红或黑色(柏油样） 隐血便（occult blood） 病因： 1.消化道疾病 2.全身性疾病 病因 1.上消化道疾病： 2.下消化道疾病： 下消化道出血是指Treitz韧带以下肠道的急性或慢性出血。便血是下消化道出血的主要症状，可以表现为急性大量出血、慢性少量出血、间断出血或隐性出血等。 小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、小肠肿瘤、Crohn病、肠套叠等。 结肠疾病：急性菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等。 直肠肛管疾病：损伤、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘。 3.全身性疾病：血液病、肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。 临床表现 （一）确定是否便血?：当大便呈黑色或鲜红色时，应除外以下情况： ????1.口服某些药物：铁剂、铋剂及中药等药物时，大便呈黑色。 ????2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。 ????3.口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。  （二）大致估计病变部位及病因： 便血颜色取决于消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留时间