呼吸运动及排痰能力训练.pptVIP

呼吸运动及排痰能力训练 主要内容 1、呼吸训练：呼吸肌训练，膈肌呼吸(腹式呼吸)，局部呼吸，吹笛式呼吸，预防及解除呼吸急促。 2、胸腔松动训练：松动一侧胸腔，松动上胸部及牵张胸肌，松动上胸部及肩关节，深呼吸时增加呼气训练，棍棒运动，扩胸运动等。 3、咳嗽：有效的咳嗽训练，诱发咳嗽训练。 4、体位引流 一、概述 自20世纪30年代以来，呼吸锻炼的重要性逐渐被人们所认识。随着胸外科手术的广泛开展，呼吸锻炼的价值更被确认。 正常呼吸必须具备：①畅通的气道；②完整并扩张良好的胸廓；③健全的呼吸肌；④富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环；⑤调节灵敏的呼吸中枢及神经传导系统。 （一）肺及胸廓的弹性特征 肺脏具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特征。这种弹性可以用顺应性表示。 相对应，其外周的胸廓及横膈则有向外扩张的趋势。 1、呼吸肌 主要的呼吸肌： 横膈：膈肌收缩，胸腔内压力下降，肺容量增大，呼吸过程中2/3的气量是由膈肌的作用完成的，由膈神经支配（C3-5）。 肋间肌：对呼吸起着重要的辅助作用，由胸神经支配。 肋间外肌：扩大胸廓纵径及横径，辅助吸气运动。 肋间内肌：降肋，辅助呼气运动。 腹肌：在深呼吸时辅助呼气作用，由T7-L1神经支配。 辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌。 2、呼吸运动是由多个呼吸肌协调运动的结果。 3、胸内压分布 胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力 在吸气末和呼气末，肺