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药物相互作用错误 药物相互反应错误 药物相互作用错误 药物相互反应错误 药物相互作用错误 药物相互作用的评估（归纳法） 通常的结论： 这一相互作用在临床上是不重要的。 例：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速其他经肝 药酶代谢的药物(酶的底物)的代谢，使酶 的底物作用减弱。 甲药对乙药的药动学的影响 使乙药作用减弱 血浆蛋白结合率↑ 生物转化加快 排泄加速 ⑷生化性拮抗 乙药 药效学相互作用结果 受影响药物 影响药物 相互作用结果 抗凝药 甘珀酸（生胃酮） 降糖药 催眠药 左旋多巴 维生素K 螺内酯 糖皮质激素 咖啡因 抗精神病药 （氯丙嗪） 抗凝作用↓ 妨碍溃疡愈合 影响降糖作用 阻碍催眠 抗震颤麻痹作用↓ 表7 药物效应拮抗作用 发生药物相互作用的高风险人群 §患各种慢性疾病的老年人； §需长期应用药物维持治疗的病人; §接受多个医疗单位或多名医师治疗的病人 §有不稳定性疾病如心律失常、糖尿病、癫痫者 §有肝肾疾病的病人； §患有急性疾病如贫血、哮喘、心力衰竭、肺炎等； 发生药物相互作用的高风险药物 ◎抗癫痫药物(苯妥英钠) ◎心血管病药物 (奎尼丁、普萘洛尔、地高辛) ◎口服抗凝药 (华法林、双香豆素) ◎口服降糖药 (优降糖) ◎抗AIDS病药 (蛋白酶抑制剂:利托那韦 ) ◎抗生素及抗真菌药 (红霉素、利福平、酮康唑) ◎消化道用药：西米替丁、西沙