强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-3水平与意义的研究.pdfVIP

强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶一3水平 及意义的研究 林宁1，林新’ (1_南京医科大学附属淮安一院，扛苏淮安223300；2．江苏大学医学技术学院) 强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)是一种全身性疾病，以骶髂关节、外周 关节和肌腱附着点的慢性炎症为特征…．主要临床表现为腰、背部疼痛，发僵、活动受限、外 周关节炎或关节症状，但发病机制至今不明。基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases， ～呷s)是一类含有锌原子，其活性依赖钙离子的蛋白酶，可以降解细胞外基质(E叫)中的主 要生物大分子，MMP-3是ln【Ps中一种重要的水解酶，它在组成关节软骨的乙型胶原和聚合素 等基质分子的降解中起重要作用‘21，MMP一3是否与As发病的机制有关，目前国内外的文献报 道甚少。本研究通过测定AS患者血清MMP一3、白细胞介索一15(IL一15)、肿瘤坏死因子n 之间的相关性。 1资料与方法 13例；年龄(33±13)岁。所有病例诊断均符合1984年纽约修改的AS诊断标准。1。正常对照 组31例，来自我院体检健康人群，男13例，女18例，年龄(36±10)岁。 购自美国德灵公司。酶标仪(美国StarFax-2100)，特定蛋白分析仪(美国德灵公司 BN—prospec)。 分钟，分离血清分装于小试管内，-50C冰箱保存备用。 射速率比浊法(参考值5mg／L=． 1．5统计学处理采用SPSS U-test检验，各指标间的相关分析采用Spearman’srank分析方法，检验标准取n=0．05。 2结果 73．3％(33／45)的患者血清CRP水平高于5Ⅲg／L。 分析显示，仅有hⅡ口一3与IL-15有相关性(Y=0．272，P=-0．036)，见表2． 与IL-15有相关性(Y=0．496，P=0．001)，见表3． 表1 AS组与对照组各项指标的比较 U-test 注：表中数据表示方式为：均值(标准差)(最小值一最大值)，P值通过Mann—Whitney 获得。 表2 AS组各项指标问的Spearman’s相关分析 m伊一3 IL一15 TNF—a CRP 岫一3(ng／m1) ／0．272*(0．036)0．029(0．424)一0．029(0．425) 一0．048(0．377) ／0．132(0．194) IL一15(pg／m1)0．272*(0．036) ／ 一O．137 TNF—a(pg／m1)0．029(0．424)0．132(0．194) (0．184) CRP(=g／L)-0．029(0．425)一0．048(0．377)一0．137(0．184)／ 注：表中数据表示方式为：相关系数(P值)．}尸_0．05 表3经对数转换后As组各指标间的pearson相关分析 log)mP一3 logIL-15 IogTNF—d 10删P_3 -0．005(0．972) logIL-15 0．496**(0．001) ／0．134(0．380) -0．004(0．977) ／ logTNF-a 0．049(0．748)0．134(0．380) 一0．148(0．333) logCRP -0．005(0．972)一0．004(0．977)一0．14S(0．333) ／ 注：表中数据表示方式为：相关系数(尸值)。}}P0．01 3讨论 国内已有学者报道血清I脚P-3水平在RA病人中升高“’，国外近年来的研究也发现在lcA 病人中血清岫一3水平显著高于正常水平“’