全身运动质量评估的直接法与录像法的信度研究.pdfVIP

甚至用哭闹来引起你对他的关注。如果发现这一点，必须有所反应，可能的话让他一起来做，如果 不行，拿一些平时他喜欢的玩具给他，或者把他交给其他康复人员来管理。只有这样才不会伤害到 孩子的自尊心。如果简单的将他支开或者不理他，这样就会产生逆返心理，他会伤心闹情绪，不配 合训练。要记住，孩子就是孩子，他不会象成年人一样考虑问题。因此在平时训练中要让孩子感到 你是公平的，没有被遗弃。这样他才信任你，服从你。 几种孤残儿童的心理特点“ 孤独自卑的心理 被遗弃的孤残儿童，来到福利院后。对环境的变化会不适应，表现为孤僻，自卑，不愿与人交 际，对任何事情持冷淡态度，思念家人，不配合治疗和教育。对于这类的孩子首先是接近他们关心 和体贴他们稳定他们的情绪，观察他的一言一行。帮助他们克服生活，肢体上的困难，同时将他们 与正常孩子一起交往一起学习。鼓励他们的点滴进步，逐渐消除自卑感，从而产生自信心。 依赖和依恋心理 被遗弃的孤残儿童大多数都存在着这样和那样的残疾，由于残疾、生活自理能力都较差，什么 事都是由别人代替，进入福利院后使已经养成的不良行为和习惯受到限制，表现力脾气古怪，执拗，， 对于这些孩子。我们的做法是，强化日常能力训练，从基本的喂水、喂饭、穿脱衣，个人卫生循序 渐进进行指导和训练，从“替代护理，逐步进入自理护理”模式。调动孩子的积极性，克服依赖心 理。培养自理能力。当然这不是一劳永逸的事。而需要我们的护士反复多次去教，不厌其烦的讲， 这些孩子才能理解和照着去做。 情绪障碍(内向或兴奋) 有的孩子表现为坐在一个固定位置，性格内向，表性淡漠，言语少，对 周围喧闹环境淡然处之，对别人的问候不理不睬，反应迟钝：另一类孩子表现兴奋，不能用正 确的方法来表达自已的心理活动，常常是大哭大闹，易怒，易兴奋乱摔东西，难以有意识和控制情 感。 对于内向的孩子，与他们多接触，带他们参加户外活动，‘常和正常孩子做游戏和交流，比如滚 皮球、推学步车比赛等等，使他们对环境、位置加以变化，让他们在游戏中开发智力，在娱乐中增 长见识：对于兴奋型的孩子，编排和提供有趣的形象生动的课题吸引他们，争取合作，比如每天看 儿童电视节目，听他们能理解的故事，玩有益于身心健康的玩具，说一些简单的儿歌，使他们在短 时问内静下来，配合训练和教育，形成良好的心态。 体会： 1．要有崇高的社会感责任感和高度的同情心，是做好孤残儿童心理的重要基础。工作人员的仪 表，举止将会给孩子留下难忘的印象。如果我们谦虚，热情，关怀，体贴，认真负责，而不是冷漠 傲慢，动作粗鲁，这就会给孩子以莫大的安慰和鼓励。 2．做好心理护理的实质，就是在护理工作的同时有机贯穿思想工作，认真细致的观察，了解各 类孩子的心理特点，对不同类型的儿童采用不同的心理护理计划和目标，定期检查。达到预期效果。 3．对刚进入康复培训部儿童的护理应特别注意情绪，行为，习惯等方面，发现异常应及时纠正。 4．儿童需要情感教育，福利院的孤残儿童更需要。只要我们用真诚的无私的爱去滋润他们心田， 与他们加强感情，联络和沟通，用家庭的温暖感化他们，使他们欠缺的情感得到有益的补偿，以情 育情。就能让他们拥有健康的人格，完美的情感。 全身运动质量评估的直接法和录像法的信度研究 杨红1邵肖梅p王艺3史惟1徐秀娟‘曹云2王素娟‘廖元贵‘朱默。李惠‘苏怡‘ 复旦大学附属儿科医院儿童保健康复科2新生儿科3神经科 【摘要】目的：本课题旨在分析全身运动(General movements，GMs)质量评估的直接法和录 像法的信度，并探讨其临床意义。方法：研究对象为在本院进行神经发育随访的高危新生儿和小婴 像法和直接法的信度。结果：录像法评估者间信度ICC值为0．78咱．83：录像法重测信度为0．68～O．90： 质量评估的录像法和直接法具有较好的稳定性，在临床上引入直接法，并和录像法有机结合，将进 一步发挥GMs质鼙评估的简便快速的优势。适于在我国儿科l临床推广应用。 【关键词】全身运动质量评估信度高危新生儿脑性瘫痪方法 全身运动(Generalmovements，GMs)质量评估是一种评估早产儿、足月儿和小婴儿中枢神经 系统功能的优秀工具，由“发育神经学之父”Prechtl教授在近十多年前建立。其突破之处在于能 够在4月龄内对脑性瘫痪等严重神经学发育障碍作出可靠的预测‘1。。大量研究表明连贯一致的