躯体感觉与运动的功能影像学研究.pdfVIP

首届全国功能神经髟像学和神经信息学研讨会论文汇绾 ———————————————————————————————————————————————～———————————————————————————～～ 躯体感觉和运动的功能影像学研究 林祥涛综述 刘树伟 审校 (山东大学医学院断层影像解剖学研究中心，薪南250012) 对高级神经系统功能的研究和开发，是近代神经系统研究的重要方向和内容，在过去的20年里，随着电 光学成像等方法对脑功能的深入研究提供了有效的手段，而每种检查方法都因其技术、设备、功能的缺陷各 表现出不同的优缺点。MEG直接测量细胞内的电流，检测神经元的直接电活动，可与MRI或CT等解剖影象 信息叠加整合，形成脑功能解剖学定位，准确地反映出脑功能瞬时变化状态，EEG则是测量细胞外的电流， cerebralblood 行。PET可以测量机体一定区域内的放射性同位素浓度，间接得到局部血流量regional flow， lever rCBF)的信息，fMRI能直接检测到血氧水平依赖性(blood oxygenation 常极其一致．fMRI能够显示大脑皮层运动功能区的位置和形态，它具有简单快速无刨，并可与常规MR扫描 同时进行等特点，对神经内外科病人具有极高的临床实用价值．因此，近期的脑功能影像学研究成果，也以 fMRI及PET检查方法为多，本章重点介绍躯体感觉和运动的fMRI、PET功能影像。 1运动引起的脑兴奋 1．1简单运动引起的脑兴奋 通过选择某一特定肌群的协调运动来确定脑特定区域兴奋，对于研究运动控制而言是一重要课题。在人 类的运动通路中，控制不同部分躯体运动的神经元呈现为相应区域的图形．最初，这些图形是在1937年由 层的特定区域图，但其有限的空间分辨力及信噪比不能进行单样本分析．简单运动任务期间的fMRI对描绘 大脑躯体特定区域图提供了有效的途径。手代表区定位于中央沟的一个n形区域．利用fMRI和志愿者的手、 臂及足的运动来确定各运动在初级感觉运动皮层中的躯体特定区．随着高空问分辨力MRI的发展，fMRI已 能描绘出不同手指运动的代表区地形图。在手运动中，每个手指的运动受神经网络的控制，而这些网络区域 在初级运动皮层中相互重叠。这一发现和一项电刺激研究结果相一致，该研究表明控制不同手指运动的区域 有重叠。在两眼迅速扫视运动、单纯重复腕、踝、舌运动期问，用fMRI可确定大脑皮层的躯体特定代表区。 fMRI也已成功地应用于手和面部运动代表区域的术前区域描绘，以避免术后功能缺陷。利用tMRI高空间、 高时间分辨力来描述躯体特定区，对人类运动控制的科学研究及临床应用都是很有价值的。 有一点很重要，即在PET或fMRI上具有统计学意义的兴奋区并非必定意味着该区域就是一定条件下 magnetic (magnetoencephalogram)、TMS(transcranial 有帮助。 1．2运动频率对脑兴奋性的影响 周围神经和中枢神经系统皮层下结构糖代谢率与刺激频率的直接相关性在20世纪80年代初就已建立， 认为：神经元的功能状态依赖于能量，能量的变化和rCBF的变化是一致的，神经元的放电频率反映了依赖 O一15水的研究结果已解释了刺激频率对枢神经系统的作用。在纹状皮层(stri一 于能量的神经元功能，PET ·7l· 首届全国功能神经影像学和神经信息学研讨会论文汇编 ate 样在原始视觉皮层中出现。这些研究强调了刺激频率作为rCBF反应的决定因素的意义。 blood 和体系中全脱氧血红蛋白浓度成比例，并受脑血容积(cerebral 和度的变化影响。随着CBF的变化超过CBV 血红蛋白比