《活体山羊模型(研究)骨髓炎及抗菌(涂层)髓内钉评估》.docVIP

《国际生物医学研究》2013卷，第11页 《活体山羊模型(研究)骨髓炎及抗菌(涂层)髓内钉评估》 校译：南京应天骨科医院骨科 孙致远 Nhiem Tran，1，2 Phong A. Tran，1，2 John D. Jarrell，1，3 Julie B. Engiles，4 Nathan P. Thomas，1 Matthew D. Young，1 Roman A. Hayda，1，2 and Christopher T. Born1，2，3 born@brown.edu； 2013年4月2日收到；2013年5月17日录用； 学术编辑：佛罗仑斯 斯帕门 版权C 2013 Nhiem Tran 等.这是一篇遵循论文知识共享署名许可的文章，只要原著被正确而合理的引用，可以不受限制的使用、引用或是传播. 骨感染在医学领域仍然是一项艰巨的挑战.本文研究的目的是在体外评估抗菌涂料及制备一个大型动物模型用来评估涂层骨植入物.这种新型涂层是由二氧化钛以及掺杂了银的硅氧烷聚合物通过有机金属化合物的方法制造出来的.该涂层使用的成分是使用快速筛选技术在体外通过测试来确定抑制金黄色葡萄球菌生长的成分，并且这种成分并不影响成骨细胞的活性.该涂料随后被应用于髓内钉及活体山羊模型的评估.在此次初步研究中，在山羊的胫骨处有一处骨折，金黄色葡萄球菌直接被注入骨髓腔.该骨折被涂层髓内钉组（实验组）或是非涂层髓内钉组（对照组）固定了5周.这两组动物通过微生物学，机械（力学），放射学和临床观察，组织学检验来进行比较.实验组山羊在5周后能正常使用四肢走路，而对照组山羊不愿让有内植物的患肢负重.这些结果表明了复合涂层的抗菌能力以及抗菌涂层的（髓内钉）植入活体山羊模型髓腔内可行性评价. 1. 引言 使用髓内钉治疗长骨骨折是一种非常常用的方法.然而，骨折的修复和愈合可能会因为裸露的伤口，严重的软组织损伤和环境污染而变得更加复杂.这些情况增加了深度伤口感染或骨髓炎的可能性以及会发展成为延迟愈合或骨折不愈合.【1-13】. 虽然钛和不锈钢植入已经成为骨折内固定术（内植物材料）的标准，但是这两种材料没有哪一种能积极地抵抗细菌感染或是防止菌苔的形成【14】. 人们调查了几种为了减少细菌增长和感染而使用的表面处理方法，包括引进纳米表面工程，界面化学的技术，以及一直（以来）将抗生素药物添加到植入物中来抑制细菌的附着、生长及最终导致菌膜的形成.纳米表面（工程技术）完善和发展的很好并且已经被证明（并非在日志上）有益于伤口的愈合以及减少细菌的生长【15】.Antoci和其他人开发了将抗生素药物永久性地附着于医疗器械的方式，这种方式在体外实验中对抵抗细菌有良好的结果【16】，但这引起了优选（抗生素）以及会促成耐药细菌感染产生的忧虑. 自从古时候起，银就被作为抗菌材料.近年来，银以金属银，硝酸银，和磺胺嘧啶银的形式作用于烧伤治疗、牙科治疗和医用导管，以及细菌感染控制.由于近年来耐抗生素细菌的种类不断增加，银已经作为抗生素的代替品而受到广泛的研究.银的杀菌效果大大取决于银粒子的浓度，颗粒大小和银粒子的形态.细菌旷置于银中会导致细菌细胞膜形态的改变以及损坏胞内蛋白比如DNA，这些会影响（细菌）细胞的新陈代谢，细胞分裂，以及会导致细胞死亡.【20】 近年来，Jarrel和其他人使用钛硅氧烷混合物来控制钒的释放以合成软组织【22】.在这项研究中，我们报道了骨形成细胞（成骨细胞）和细菌（金黄色葡萄球菌）对于掺杂了银的混合涂层的剂量依赖性反应.当前的研究目的是制备一个大型家畜模型为了骨髓炎的治疗和评估抗菌涂层髓内钉.该研究使用了一只接受了胫骨截骨术的山羊作为模型.之所以研究者选择了一只山羊模型是因为需要较大的髓腔，这根有着较大的髓腔（的胫骨）可以测试与人相仿的尺寸的骨折固定器械，比如髓内钉. 2.材料和方法 2.1．体外实验 2.1.1.材料.三氧化钛和聚合物混合表面治疗液.（BioIntraface，北金斯顿，罗得岛州，美国）是一项专利技术综合使用金属有机化学并且掺杂了金属-有机前体细胞以此在模型中形成氧化银分散体.【23】. 2.1.2.预备涂层.对于氧化钛，硅氧烷和银的预制前体溶液在室温下能够保持15分钟并且在使用前可以轻微晃动.使用一根移液管将这些预制溶液一同添加到单独的玻璃容器中来制作出具有特定成分的混合储备溶液并且在使用前轻微晃动.预制溶液被混合成钛-硅氧烷混合物并且最后掺杂有大量的新葵酸盐.据报道三层涂料在涂层上含有占百分比重量的银.研究人员准备了一些液体中含银量在占0到18.26%重量的液体.一种包含100%银的新葵酸盐的溶液被用作正控制/阳性对照.表面处理被直接应用于组织-培养-实验组 聚苯乙烯（PS）96-孔微板块的末端（科宁，洛厄尔，MA，美国），风干，以及在电炉