如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题--初级卫生保健活动监测程序.pdfVIP

国外医学·社会医学分册 年 月 第 卷 第 期 · · 2003 6 20 2 87 !!!!!!! ! 系列连载 ! ! !!!!!! 如何解决发展中国家初级卫生保健管理问题 ———初级卫生保健活动监测程序 张梅 陈茂盛 华中科技大学同济医学院 （武汉，430030 ） 摘要 初级卫生保健活动监测是发展中国家初级卫生保健管理的一个基本组成部分，许多发展 中国家也越来越强调监测在初级卫生保健管理中的重要性。主要针对发展中国家初级卫生保健管理 问题，就初级卫生保健活动监测程序的计划、执行和评价 个阶段所涉及的 个步骤进行了详细的 3 9 介绍。 关键词 初级卫生保健 监测 卫生管理 初级卫生保健活动监测是发展中国家初 据；以表格的形式列出数据并进行分析；展 级卫生保健管理的一个基本组成部分，包括 示发现；采取恰当的行动。第三，评价阶 考核工作、调整计划、改进方法、收集资 段。本阶段决定是否继续监测。 料、交流信息等内容。它通过前馈控制、反 这些步骤是在假定使用者在短期内送取 馈控制和现场控制等方式，及时发现初级卫 限定的指标数，监测一个或多个初级卫生保 生保健工作中存在的问题和发生的偏差，采 健项目，对那些对初级卫生保健进行常规监 取迅速、有效的干预措施，保证工作能够继 测的人，也可以采取同样的步骤。那些已有 续顺利进行。在发展中国家，监督指导可以 管理信息系统的使用者们发现，这些步骤对 借助支持、引导、现场讲解及辅助决策等手 于确定他们的系统是否有改善同样有效。例 段，保证社区卫生工作的质量。 如：减少采集指标数量和频率或减化目前的 初级卫生保健活动监测共分9 个步骤。 系统以提高效率等。下面详细地介绍监测活 前 个步骤涉及计划，以及确保所收集材料 动程序的每一个步骤。 4 的相关性、具体性、随机性和可分析性；后 ! 明确监测对象 4 个步骤则涉及监测的实施，包括收集材 料、汇编、分析材料、作出报告和将结果用 在此阶段不论设计的监测系统有多大， 于管理实践等内容；第9 步为定期检查整个 第一步都是确定要监测的设施、目的，以及 程序，以决定在目前状况下是否继续监测活 对象是什么。不同的使用者有不同的需要和 动。总的来说，活动监测的步骤主要包括3 目的。例如：捐赠者或董事会成员只对常规 个阶段：第一，计划阶段。本阶段包括：明 的监测项目感兴趣，以此来决定是否继续资 确监测对象；确定监测范围；选出指示和执 助；另一方面，经理只想知道服务输入与输 行标准；选择材料来源，制定数据收集程 出，以明白初级卫生保健服务是否按计划执 序。第二，执行阶段。本阶段包括：收集数 行，如果没有，则进行调节。以下是要明确 · · 国外医学·社会医学分册 年 月 第 卷 第 期 88 2OO3 6