糖尿病周围神经病变辨证体系研究.pdfVIP

消渴病第五届学术研讨会论文集 病变和微血管病变的独立高危因素。因此干预 资料分析，发现IGT患者多伴有高血压、高血脂、 IGT是预防2型糖尿病的关键。 肥胖及动脉硬化，约1／3以上患者伴有大血管病 临床研究表明，强化生活方式的干预使发生 变。临床IGT患者表现为神疲乏力、身重困倦、 糖尿病的危险减少30％一50％，不失为简便、经济形体肥胖、舌体胖大，舌质暗红或有瘀点、舌苔 的方法。但改变一个人几十年习惯的生活方式并 厚腻、脉沉滑。按照中医病机分析，IGT者多为 非易事，长期坚持更为困难。为此近年国际开展 气虚痰瘀证候，治当益气化痰活血。在这一治则 了几个大规模药物干预IGT的研究，美国DPP指导下，我们研制了糖腊平胶囊，方中以黄芪益 研究表明，二甲双胍可使IGT发生糖尿病的危险 气，桑白皮、卫矛化痰活血，痰瘀日久，易于化 性减低31％。1，STOP-NIDDM研究证实，阿卡波毒生热，哉佐以大黄、黄连清热解毒。现代药理 糖可使IGT发生糖尿病的危险性减低35．8％“’。与临床研究表明单味黄芪、桑白皮、卫矛、黄连 本组共入选IGT者210例，随访2年，安慰等均有降低血糖的作用，黄芪、大黄、黄连有改 荆组每年糖尿病平均发病率为11．72％，与大庆善胰岛素抵抗的作用。本研究表明，糖脂平胶囊 和香港的资料基本一致“3；阿卡波糖组平均每年 具有降低空腹血糖、餐后血糖、改善胰岛素抵抗 转变为糖尿病3．18％，与安慰剂相比发生2型糖 的作用。2年的随访表明糖脂平胶囊可明显降低 尿病相对危险率降低72．87％，此研究结果高于IGT转化为糖尿病的风险，未发现任何不良反 STOP—NIDDM的结果，与国内杨文英等的研究结应，研究证实糖脂平胶囊治疗IGT安全有效，具 果接近“1，阿卡波糖对中国IGT人群干预效果较有广阔的临床应用前景，若迸一步开发新药，必 好，可能与中国人膳食结构以碳水化台物为主有 将获得巨大的社会和经济效益。 关；糖脂平组平均每年转变为糖尿病为5，39％， 与安慰剂相比发生2型糖尿病相对危险率降低 参考文献 54．01％。组间比较糖脂平组和阿卡波糖组2型糖 1 潘孝仁，李光伟，胡英华，等．饮食和运动干预治 疗对糖尿病发病牢的影响一530例糖耐量低减人群 尿病的转化率明显低于安慰剂组(PO．05)。提 6年前瞻性观察，中华内科杂志，1995，34： 示中药糖脂平与阿卡波糖干预IGT均可明显降 108-112。 2杨文英，林丽香，齐今吾，等，阿卡波糖和二甲双 低2型糖尿病的发病率，有较好的预防2型糖尿 呱对IGT人群糖尿病预防的效果——多中心3年前 病的作用。 ’ 瞻性观察，中华内分泌代谢杂志，2001．32(3) 大量研究证实，IGT是糖尿病的前期阶段， 13卜134：173：175。 3 TheDiabetesPreventionPesearch 现代医学的糖尿病与中医的消渴病基本一致。 Goup．The di曲etesPrevention and progra删esign IGT属于中医学的“脾瘅”范畴。《素问·奇病 methodsfor8clinicaltrialinthe