一种犬肝移植大血管快速重建的新方法.pdfVIP

, 2007, . 21, . 4 4·20 · Ch inese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery A p ril V o l N o 一种犬肝移植大血管快速重建的新方法 1# 1 1 1 1 2 1 1 1 史源 　蒋安 　张勇 　李泉源 　李建辉 　张吉成 　孟珂伟 　刘昌　 吕毅 　　【摘　要】　　 目的　探讨肝移植术中大血管重建方法的改进, 提高吻合速度, 缩短无肝期时间, 减少其对机体的损 害。　方法　选用杂种犬32 只, 随机分为供、受体两组, 每组 16 只, 再将受体组按血管重建方式不同随机分为两组: A 组 ( ) ( ) 10 只 磁环吻合非转流组, 使用不同口径的氧化钛涂层磁环 , B 组6 只 手工吻合被动静脉转流 。对术中各组的手术时 间、血液动力学、血管吻合情况及术后存活情况分别进行观察。　结果　①手术时间: A 组手术时间为324 ±0 49 h , 无 肝期为 589 ±2 27 , 肝下下腔静脉吻合时间为 389 ±0 73 ; 组手术时间为4 12 ±0 51 , 无肝期为 28 33 ± m in m in B h 604 m in , 肝下下腔静脉吻合时间1216±372 m in; 两组比较有统计学差异(P 0 01) 。②血流动力学: A 组血流动力学 稳定, 不用升压药, 补液73056 ±15056 ; 组无肝期血压偏低, 持续时间长, 肝脏复流后需要大量升压药维持血压, 补 m l B 液量2 241 67 ±39078 m l。③血管吻合口情况: A 组吻合口均无渗血, 少数扭曲吻合口通过轻度旋转磁环予以纠正, 术后 无血栓形成; B 组有4 只因肝素化导致吻合口持续渗血, 其中1 只门静脉血栓, 1 只门静脉扭曲。④术后存活情况: A 组存 活7 d 以上3 只, 3～ 6 d 6 只, 12 h 1 只; B 组存活3～ 6 d 2 只, 1～ 2 d 3 只, 12 h 1 只。　　结论　使用磁环进行犬肝移植 大血管重建, 吻合过程简便, 无肝期明显缩短。但磁环需要留置腹腔内, 有待进一步改进。 【关键词】　　肝移植　　血管吻合　　磁环　　犬 中图分类号: 6573　 332　　文献标识码: