不同液体输注对失血性休克动物心肌细胞影响的实验研究.pdfVIP

维普资讯 牡丹江医学院学报 2008年 第 29卷 第 2期 JOURNAL OF MUDANJ1ANG MEDICAL COLLEGE Vo1．29 NO．2 2008 ·29 · 1．3 研究方法 经腹壁超声检查时，嘱受检者检查前半小时 位置关系，以及肿瘤表面与基底面的情况，明确肿瘤侵润程 饮温开水4OOmL一600mL，待膀胱充盈后进行检查。受检者 度，便于肿瘤分期 。三维超声较二维超声对肿瘤的观察更 取仰卧位，暴露耻骨上区域，在此进行纵断面和横断面检查， 为直观、形象，并能较清楚的观察到肿瘤的瘤蒂、基底形态、 必要时可结合左侧卧位和右侧卧位检查。当显示病变后 ，观 浸润膀胱壁的深度及其与输尿管的关系等；三维超声显示膀 察与检测其位置、大小与形态 ；对拟诊膀胱肿瘤者，启动三维 胱肿瘤位置明确，空间位置的判断更为精确，弥补了二维超 超声显像，仔细观察肿瘤的空间位置及形态，肿瘤基底部有无 声的不足，提高了诊断的准确性，对临床诊断具有重要价 蒂及浸润膀胱壁的深度等，并对肿瘤进行声像图分期。 值 4 。因其检查简便易行、无创 、易重复，不需患者长时间 本组68例膀胱肿瘤中，有 15例为多发性肿瘤共98个 屏气，患者容易接受，特别是对有大量血尿、膀胱炎症 、尿道 瘤体。肿瘤部位：左或右侧壁41个，三角区周围加个 ，前壁 狭窄的病人膀胱镜检查有困难或禁忌时，三维超声仍能顺利 12个 ，顶部7个，后壁 7个 ，颈部6个 ，底部5个。膀胱肿瘤 进行，及时为临床医生提供信息 ，便于医生及时治疗。实时 的超声显像诊断与声像图分期结果，详见表 1。二维与三维 三维超声因其实时显示肿瘤的三维表现 ，从而避免了从二维 超声对膀胱肿瘤分期的结果比较，详见表2。 图像的采集到静态三维图像的重建所需时间长、图像重建繁 琐、患者不易配合(如长时间屏气等)的缺点，充分显示了实 表 1 二维与三维超声对肿瘤瘤体检出的比较 时三维超声成像 的优越性，因此其在临床上将发挥更大作 用。但三维超声显像也存在一些缺点如(1)病人的体型、肥 胖、膀胱内尿量不足等。(2)若有肠道气体干扰时，则不能获 得很好的图像；(3)瘤体过大，超出超声扫描野时，只能获得 部分瘤体的三维图像；(4)操作者的熟练程度也是影响三维 注：经x 检验，二者差异显著，P0．05 超声效果的一个重要因素。因此我们操作时尽量做到①扫 描取样时病人须很好的配合 ，屏气不动；②探头扫描取样时 表2 二维与三维超声对膀胱肿瘤分期的结果比较 应匀速滑动。 参考文献 李淑清，山岗志，郭应禄，等．经腹壁超声在膀胱肿瘤诊断与分期 中的意义 [J]．中华泌尿外科杂志，1996，17：362—364． Downey DB，FensterA．Vascularimagingwit