不明原因发热的病因分布及临床特征.pdfVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 - 不明原因发热的病因分布及临床特征 马锦玲 ，曹 剑 ，王玉堂 ，郭园园 ，孟庆义 中国人民解放军总医院 南楼心血管一科 。急诊科，北京 100853 通信作者：曹 剑 电话：010电子邮件：calvin301@163．con 摘要：目的 探讨不明原因发热 (FUO)的病因分布及临床特征。方法 回顾性分析2000年1月至2009年1月 在中国人民解放军总医院内科住院且符合FUO诊断标准的8l6例患者的临床资料，总结了病因、诊断方法和临床表现， 并在老年患者与非老年患者间进行了比较。结果 816例患者中，766例 (93．9％)最终确诊，包括：感染性疾病330 例 (40．4％)，其中结核病占49．7％ (164／330)；结缔组织病281例 (34．4％)，其中成人斯蒂尔病 占55．2％ (155／ 281)；恶性肿瘤 89例 (10．9％)，其中淋巴瘤 占56．2％ (50／89)，所有肺癌均合并有阻塞性肺炎；其他疾病66例 (8．1％)，其中克罗恩病 占22．7％ (15／66)。50例患者 (6．1％)最终未确诊。老年患者中感染性疾病和恶性肿瘤所 占 比例分别为49．4％和 15．6％，明显高于非老年患者的32．0％ (P=0．0000)和6．4％ (P=0．0000)；结缔组织病所 占比 例为17．9％，明显低于非老年患者的50．1％ (P：0．0000)。结论 大多数FUO通过仔细检查和分析可最终确诊。感染性 疾病是FUO的主要病因，其中结核所 占比例最高，以老年患者多见。结缔组织病和恶性肿瘤在 FUO中也 占有相当比例。 关键词：不明原因发热；病因分布；临床特征 中图分类号：R441．3 文献标志码：A 文章编号：1000—503X(2011)01．0083—05 D0I：10．3881／j．issn．1000-503X．2011．O1．018 EtiologyandClinicalFeaturesofFeverofUnknownOrigin MAJin．1ing，CAOJian，WANGYu—tang，GUOYuan．yuan，MENGQing—yi FirstGeriatricCardiologyDivisionofSouthBuilding， DepartmentofEmergency ChinesePLAGeneralHospital，Beijing100853，China Correspondingauthor：CAO Jian Tel：010E—mail：calvin301@ 163．corn ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheetiologyandclinicalfeaturesoffeverofunknownorigin (FUO)．Methods Theclinicaldataincludingetioloyg，diagnosticapproaches，andclinicalfeatureswereret— respectivelyanalyzedin816patientswithFUOwhowerepresentedinourdepartmentfromJanuary2000toJan— uary2009．Results Ofthese816FUOcases，766(93．9％)wereconfirmedtobewithinfectivediseases (40．4％，n=330)，connectivetissuediseases(34．4％，n=281)，malignanttumors(10．9％ ，n=89)， otherknowndiseases(