产后大出血病历分析.pptVIP

产科大出血分析 ICU 陈 入院情况 方旭娇，女，34岁，体重66.5kg。停经35+5周，发现前置胎盘4月，血糖异常2月，2010年12月31日入住产三科。 本院下腹部MRI：单胎，头位，完全性前置胎盘，伴子宫左前壁植入可能。 入院诊断：G4P1孕35+5周待产，凶险型前置胎盘，GIGT，胎盘植入？疤痕子宫。 主要治疗经过 2011年1月6日上午，腰硬麻下行剖宫产术+宫腔纱条填塞术。术中出血约3000ml。 术后12:30行介入栓塞止血术,介入中出血600ml。 14:20转入MICU。入室后阴道出血215ml。 15:55再次进手术室行全麻下子宫次切术。术中出血1500ml。18:50带管再次入室。 输血情况 术前血色素12.2g/dl,HCT37.3%,血小板282*10e9。白蛋白33.6g/L。 第一次入MICU前，即14:20前，行剖宫产术暨子宫动脉栓塞术。出血3000ml+600ml。输RBC 11u，输FFP 2310ml。 复查血色素 8.4g/dl,HCT 25.2%。 14:20 -18:50，当中行子宫全切术。出血215ml+1500ml。输RBC 7.5u，输FFP 1380ml。 全程共输RBC 18.5u，输FFP 3690ml。 1月7日复查血色素 8.5g/dl,HCT 24.7%，血小板85*10e9 。 1月8日复查血色素 8.9g/dl,H