侵袭性真菌感染诊断与对策.pptVIP

CAN 2000-W-6030-SS 侵袭性真菌感染诊断与对策 真菌是院内感染常见微生物 真菌感染：一种日益严重的疾病 近年来真菌感染病例显著增长 诱因： 宿主疾病 免疫抑制剂的应用 广谱抗生素的使用 导管留置 长期住院（ICU等） . . . . . . 美国1980年和1997年前十位导致死亡的感染性疾病 念珠菌属感染伴随高死亡率 念珠菌性血液感染患者 曲霉菌: 日益严重的问题 曲霉菌感染的发病率显著升高 免疫抑制患者的发病率显著升高 侵袭方式增多 曲霉菌是继念珠菌之后的第二常见真菌病原体 虽然经过治疗，免疫抑制患者的死亡率仍达90% 真菌感染的流行病学概况 念珠菌仍然是院内感染的主要病原菌。 绝大部分感染是由多种念珠菌感染引起，而不仅只是白色念珠菌。 念珠菌血症以白色念珠菌为主，但有下降趋势，其他非白念如：近平滑念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌，克柔念珠菌占总病例约 50% 非白色念珠菌（如光滑念珠菌，葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌）对常用抗真菌药耐药（如氟康唑等）。 曲霉菌感染的发病率显著升高，死亡率更高。 非曲霉霉菌感染增加。某些曲霉菌（如土曲霉）在临床上对两性霉素B产生耐药性。 真菌感染发生率迅速增加，死亡率高，是日益严重的问题。 血液病/恶性肿瘤IFI（Invasive Fungal Infections）诊断标准 侵袭性真菌感染的高危患者 潜在的危险因素包括：