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煎塞平等：生物玻璃体内抗菌性能的研究 生物玻璃体内抗菌性能的研究。 谢宗乎1，张长青1，仇建军1，王坚强2，周隽3 3．上海交通大学附属第六人民医院病理科，上海200233) 摘要： 目的：观察粉末状的BioglasS@对于开放性今尚未见报道，生物玻璃在体内是否具有和体外同样 骨折急诊内固定术后感染的预防效果，初步探讨生物 的抗菌活性还不清楚。 玻璃在体内的抗茼活性；方法：20只新西兰大白兔，随 本研究的目的是通过观察粉末状的Bioglass西对 机分成2组，右胫骨近端造成开放性骨折后钢板螺钉 预防兔胫骨开放骨折感染的效果来初步探讨其在体内 固定，骨折处注射0．1ml 1×107茵落形成单位／ml金的抗菌活性。 葡茵，实验组同时植入生物玻璃填，术后当时及6周后 2实验 拍摄右胫骨正侧住X线片，术后骨折部位取样作细茵 培养，计算感染率，取骨折远近各2cm切片、观察组织 2．1材料 学变化并评分，同时X片评分，所得数据进行统计分 采用6孔2．0ram钢板和螺钉(山东威高骨科材料 析；结果：实验组感染率为66．67％，对照组感染率为 60％，差异无统计学意义，病理评分t检验P一0．3190 学院上海硅酸盐研究所提供，颗粒大小355～500vm， O．05，术后X片评分t检验P=0．9839O．05，差异 均无统计学意叉。结论：粉末状的Bioglass。对开放性(质量分数)P20s。使用前，所有钢板、螺钉、玻璃密封 骨折内固定术后感染的发生元明显影响，其在骨折局 包装后用环氧乙烷进行消毒。 部没有表现出明显的抗茵作用。 2．2动物模型建立及手术方法 关键词：生物玻璃；金黄色葡萄球菌；体内实验；开放 动物实验得到上海交通大学附属第六人民医院动 性骨折 物伦理委员会批准，实验严格遵守实验动物福利准则。 中图分类号：R318．08 文献标识码：A 采用20只健康的成年雄性新西兰大白兔(8个月大、2．4 文章编号：1001-9731(2008)增刊一0475—04～3．4kg、平均2．9 kg)，随机分成2组：对照组和生物玻 璃组，每组10只。实验期间，每笼一只兔子单独喂养， 1 引 言 饲料按常规供应。麻醉采用lml／kg1％戊巴比妥静脉 生物活性玻璃是一种以S吼、ca0、P205和Na：O注射+tml1％利多卡因局部浸润麻醉，成功后每只动 为基本结构的特殊玻璃，于1971年最早由Hench发物立即肌注80mg／kg头孢唑啉(对感染菌株的最小抑菌 现[1]。所谓生物活性指的是材料通过表面的一系列反 浓度为1弘∥nil)以模仿围手术期用药。 应能和活体组织直接形成连接[2]。从问世以来，生物 玻璃已被用于治疗多种疾病，例如制成听小骨假体治 和螺钉固定代替克氏针固定。术前用脱毛剂去除右膝 疗传导性耳聋、牙槽嵴保留、填充骨缺损尤其是颌面部 至踝部的毛发。切口及附近碘复消毒，铺盖无菌洞巾， 的缺损等口一]。有时，生物玻璃还用于感染部位或高危 以胫骨结节为中心于前外侧作3cm纵形切口，逐层切 感染部位，如感染性额窦炎“】、牙周病[6]、萎缩性鼻 开皮肤、筋膜，向外侧牵开胫前肌群，切开骨膜，显露胫 炎口3等，取得良好的效果。据此，StoorP等[81推测生骨近段外侧面，于胫骨结节远侧约0．5cm用摆锯截骨。 物玻璃也许具有一定的抗菌活性，1998年通过体外实腓骨保留完整，截骨平面位于胫腓联合的近侧。然后 验，他们首次证明$53P4玻璃粉对伴放线放线杆菌、牙将骨折复位。以1块6孔钢板固定。骨折线两侧各上3 龈卟啉单胞菌、内氏放线菌、变形链球菌、血链球菌等 枚