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肿瘤科质量控制标准 总体护理安全质量监控与管理 提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。 风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。 护理风险管理程序 护理安全管理机制建立 护理风险管理控制 成立护理风险管理小组，履行职责 落实护士配置标准并合理安排 仪器、设备功能良好及准确性 环境设施的安全设置 制定预防风险事件防范措施 风险管理效果评估 重点制度 查对制度、分级护理制度、交接班制度、 抢救制度、医嘱执行制度、急救物品管理制度、护理文件书写制度、药品、器材管理制度、差错报告制度、消毒隔离制度、病区管理制度等11个护理核心制度。 重点环节 抢救工作流程、突发事件应对能力、危重患者的观察及交接、消毒隔离落实 、压疮预防和管理、护理文件记录真实客观 这些环节应有具体的防范措施