胃癌的诊断与治疗最新综述.docVIP

胃癌的诊断与治疗最新综述 全球范围内胃癌的死亡率很高，其中男性约为14.3/10万，女性约为6.9/10万，男性高于女性。胃癌的发病率有明显的地域差异：东亚、东欧和南美最高，非洲南北部最低。晚期胃癌可转移至肝、胰腺、大网膜、食管、胆管以及淋巴结的部位，治疗效果较差，因此早期诊断至关重要。本文主要综述了胃癌的预防、早期诊断与治疗等方面的问题。 全球胃癌发病率分布图 胃癌指源自胃粘膜（腺癌）、胃壁结缔组织（胃肠间质瘤），神经内分泌组织（类癌）或淋巴组织（淋巴瘤）的恶性肿瘤，本综述主要讲述的是胃腺癌（占胃恶性肿瘤90%），根据其大体形态可分为：息肉型、溃疡型、弥漫浸润型（革囊胃）。 胃癌的危险因素 据美国公布的报告， 2011年全世界估计有99万胃癌新患者（其中男性为64万，女性为35万），主要发病年龄在60-84岁。男性中，胃癌的发病率仅次于肺癌、前列腺癌和结直肠癌，占第四位。在女性中，胃癌的发病率居第五位，排在乳腺癌，宫颈癌、结直肠癌和肺癌之后。 2006年至2008年期间胃癌发病率下降，一部分与幽门螺杆菌感染和吸烟人数下降有关，另一部分与冰箱的普及后，新鲜蔬菜水果摄入增加、腌制食品和罐头摄入减少有关。 HP感染是胃癌最主要的危险因素。全球范围内大约20亿人感染HP，其中约100万将发展为胃癌。一项荟萃分析结果表明，HP感染使胃癌的发病率显著提高。除了HP感染外，性别、遗传、睡眠严重