_损伤控制骨科_在严重骨盆骨折救治中的实施和护理.pdfVIP

中华护理杂志 年 月第 卷第 期 20084 43 4 · · 311 “损伤控制骨科”在严重骨盆骨折救治中的实施和护理 马开兰 【摘要】 探讨了“损伤控制骨科”( )在严重骨盆骨折患者中的实施和护理。 初期简化手术,控制 Damage ControlOrthopedics DCO 致命性大出血;严密观察病情变化,积极补液输血,配合医生抢救患者生命。第二阶段复苏治疗;针对致死三联征采取给氧、输 鲜血、输液时升温等综合治疗护理措施,纠正创伤后生理紊乱。第三阶段完成确定性修复和重建;加强基础护理,指导功能锻 炼。本组 例,例因失血性休克分别死于术前和术中,例死于术后消耗性凝血病。 例转泌尿外科治疗。无压疮、下肢静脉血 31 2 1 3 栓形成,除 例截瘫、例髋关节离断,其余均治愈出院。 1 1 【关键词】 损伤控制骨科; 骨盆骨折; 护理 【 】 ; ; KeywordsDamage controlorthopedicsPelvic FractureNursingCare 世纪 年代提出了骨伤早期全面处理( , 克治疗。毗邻脏器合并伤中,例膀胱损伤,例尿道断裂,例 20 80 earlytotalcare 3 1 4 )的概念,后来发现在严重多发伤早期实施扩大、长时间 会阴损伤,例卵巢损伤。分别行膀胱造口,待后期尿道重建, ETC 1 的骨科手术,将带来不利的结局。因此,强调早期减少生理紊 会阴部清创缝合,卵巢修补。另有腹内远处脏器伤,包括脾破 乱的“损伤控制骨科”( , )的概 裂 例、肝破裂 例、肾挫伤 例、小肠破裂 例、结肠破裂 例; Damage controlDCOorthopedics4 3 1 1 5 念于 年代发展起来,特点为初始、快速、暂时的骨折固定, 腹外合并伤包括颅脑损伤 例、口腔颌面软组织损伤 例、血 90 5 1 [ ] 1-2 待全身情况好转再行确定性处理 。对严重骨盆骨折, 气胸 例、胸腰椎骨折 例、肱骨骨折 例、胫腓骨骨折 例、跟 Gi- 14 4 1 4 [] 3 骨骨折 等 指出 可明显减少并发症和死亡率。 年 例、左大腿严重毁损伤 例。均进行相应治疗。 annoudis DCO 20049 1 1 [ ] 第二阶段行 1-4 月至 年 月我科采用该方法救治 例,获得满意疗效。