伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶.docVIP

1. 女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为： A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 2. 女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。休查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是： A. 颈淋巴结炎 B. 颈淋巴结核 C. 恶性淋巴瘤 D. 甲状腺腺瘤 E. 甲状腺癌 3. 男，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为： A. 甲状腺多发腺瘤 B. 结节性甲状腺肿 C. 甲状腺瘤 D. 单纯性甲状腺肿 E. 弥漫性甲状腺肿 4. 甲状腺乳头状癌的特点为 A. 常见于男性 B. 多见于老年人 C. 分化程度低 D. 恶性程度高 E. 最主要为淋巴转移 5. 女、35岁，l周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛，体温38(C，ESR 20mm／h，BMR十20％，131碘吸收率2小时5％，24小时20％。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是： A. 轻度甲亢 B. 甲状腺肿 C. 单纯性甲状腺肿 D. 亚急性甲状腺炎 E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 6. 一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是： A. 终生服用甲状腺素片 B. 行放射性外照射 C. 行放射性碘治疗 D. 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E. 再次手术，行患侧全切及对侧次全切 7. 巨大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术．历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安．唇紫绀,不能说话,呼吸82次／分，脉搏130次／分，血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是： A. 甲状腺危象 B. 双侧喉上神经损伤 C. 出血致气管受压 D. 喉头水肿 E. 双侧喉返神经损伤 8. 在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是： A. 囊状淋巴管瘤 B. 甲状腺腺瘤 C. 甲状腺舌管囊肿 D. 甲状旁腺腺瘤 E. 淋巴结核 9. 10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色粘液样液体。此病人的诊断应是； A. 甲状腺瘤破溃瘘管形成 B. 甲状腺炎破溃瘘管形成 C. 颈淋巴结核瘘管形成 D. 颈淋巴结炎瘘管形成 E. 甲状腺舌管囊种破溃瘘管形成 10. 10岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。查体:右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀米汤样脓液。胸片(一)。为帮助诊断，首先应进行： A. 颈部CT检查 B. 甲状腺SPECT检查 C. 颈部B超检查 D. 甲状腺穿刺 E. 结核菌素试验 11. 14岁男孩，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。查体:发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3Cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，末见瘘管。对该患者首先应作的检查是： A. 鼻咽部检查 B. 甲状腺外诊 C. 肿块穿刺 D. 结核菌素试验 E. 血常规检查 12. 甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是： A. 手术切除腺体适当 B. 术中勿过多挤压甲状腺 C. 术中止血彻底 D. 术毕冲洗切口 E. 基础代谢率降至正常范围才施术 13. 因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即： A. 肌注安定10mg B. 气管切开 C. 口服AT1010滴 D. 口服葡萄糖酸钙片3g E. 静注10％氯化钙15ml 14. 女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131碘试验: 2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏80次／分，血压15／10kPa(120／80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是： A. 甲状腺功能减退 B. 甲状腺功能亢进 C. 甲状腺炎 D. 单纯性甲状腺肿 E. 结节性甲状腺肿 15. 女，27岁．发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹, 最可能的诊断是： A. 严重甲亢 B. 甲状腺瘤合并囊内出血 C. 结节性甲状腺肿恶变 D. 桥本氏甲状腺肿 E. 甲状腺癌 16. 女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不