外伤性硬膜下积液的治疗.pdfVIP

CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI,JAN 2005,Vol.3，No.1 论 著 老年迟发性硬膜 WANG Cun-qiang，HU Hong-qi.Department ofRadiology, Xinxiang FirstPeoples’Hospital,Henan453000,China 下积液的CT分析 [Abstract]Objective Methods The CT retrospectively analyzed.Results 河南新乡市第一人民医院 CT室 王存强 SFA had mild clinic symptoms;13 河南新乡市中心医院 symptoms.Conclusion 神经外科　胡红旗 the history and clinical setting. [Keywords]subdural fluid accumulation；tomography；X-ray computed 【摘要】 目的 探讨老年迟发性硬膜下 积液CT表现。方法 回顾性分析28例 老年迟发性硬膜下积液的CT资料。结 果 15例表现为颅骨内板下新月型水 急性外伤性硬膜下积液临床上并不少见，但有关老年迟发性硬膜 样密度影，8例表现为大脑镰旁弧型 下积液目前报道较少，漏诊、误诊较多。我们自2002年5月～2003年 水样密度影，5例上述两种类型均有 表现。属单纯性硬膜下积液15例，临 12月共收治28例老年性迟发性硬膜下积液，现报告分析如下。 床症状轻；复合型硬膜下积液13例， 临床症状多样。结论老年迟发性硬膜 下积液的CT表现有其特征性，结合病 资料与方法 史及病程可作出正确诊断。 【关键词】硬膜下积液;体层摄影术, 1.病例资料 本组28例患者中，男性22例，女性6例，年龄60～ X线计算机 85岁，平均68.5岁。既往有高血压病史16例，脑梗塞8例，脑出血2 【中图分类号】R651.15;R814.42 【文献标识码】A 例。有明确外伤史22例。其中车祸伤14例，原发损伤较重，多有原发 意识障碍，轻度偏瘫12例，完全偏瘫2例，双侧瞳孔散大、对光反射 消失5例，单侧瞳孔散大9例，有8例硬膜外血肿经手术清除血肿后， 瞳孔缩小后又散大；撞击伤8例，伤后多数仅有头晕、头疼、恶心、呕 吐等症状。6例无明确外伤史，起病缓慢，病程难以确定，就诊时主诉 为头晕、反应迟钝及轻度肢体偏瘫。 2.影像学方法 使用ProSpeed FП或GE9800-Quick全身CT扫 描机作颅脑轴位平扫，自下眶耳线向上连续扫描至颅顶，层距、层厚均 为10mm，部分病灶加扫5mm薄层。 结 果 28例患者中，CT检查发现积液时间于外伤后24h内1例，24h～ 3d5例，3～10d16例，10d以后6例。外伤后24h内接受首次颅脑CT 扫描22例。CT显示颅内血肿伴脑挫裂伤10例，颅盖颅底骨折8例，硬 通讯作者：(453000)河南新乡市第一人民医院 CT室 王存强 膜外血肿8例，硬膜下血肿10例，头皮挫伤血肿22例。每例CT复查