危机管理在泌尿外科老年患者安全管理中的应用.pdfVIP

中国校医 2015年2月第29卷第2期 ChinJSchoolDoctor Feb．2015 Vo1．29 No．2 ·133· [文章编号] 1001—7062(2015)02—0133—02 [中图分类号]R473．6 [文献标识码] C [经验交流] 危机管理在泌尿外科老年患者安全管理中的应用 曹丽丽，杨银玉 【关键词] 老年人 ；泌尿系疾病 ／外科手术；安全管理 ；危险处理 危机管理是对各种危机情境所进行的规划决策，动态调 不畅等，严重者可造成出血、休克等术后并发症的发生。 整及人员培训的活动过程。其 目的在于消除或降低危机所带 2．4 护理人员因素 部分护理人员年资浅 、预见性差，沟通欠 来的威胁[。进入21世纪，人 口老龄化 ，已成为全球极为关注 佳，理论基础知识缺乏或操作技术不熟练，缺乏专科医学及护 而又必须解决的重大课题 ，泌尿外科所服务的对象以老年患 理相关知识，如使用镇静药物不了解药物的副作用等，没交待 者为多见，老年患者各器官功能减退，感觉认知迟钝 ，术后管 服用药物后的相关注意事项 ，接诊病人评估病情不细致或不 道多，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔伤 、跌倒、坠 准确，对家属或患者提供的第一手资料不敏感 ，不能识别高危 床等意外损伤，因此，本科对老年患者进行了危机管理干预 ， 患者，法律观念淡薄，不了解 “医疗风险无处不在”这一特殊的 收到了良好的效果，现将情况报告如下。 职业特性。 2．5 药物治疗因素 体位性低血压和餐后低血压是老年人高 1 对象和方法 血压的表现之一_2]，前列腺增生病人服用 受体阻滞剂 ，也 1．1 对象 本科 2013年 1月至 2014年 1月，共收住老年患 容易并发体位性低血压，部分老年患者服用镇静、安眠药物也 者245例，年龄在6O～93岁之间，平均年龄 74岁。 会造成患者定向力障碍、嗜睡、头晕、共济失调等，加之老年人 1,2 方法 对住院245例老年患者护理安全原因进行回顾性 夜尿次数较多 ，夜间如厕步态不稳 ，意识模糊 ，也易发生跌倒 、 分析，将分析结果及预防措施在科内进行讨论 ，提出相应的危 摔伤，糖尿病老年人易发生低血糖晕倒摔伤。 机防范措施 ，评价其干预效果。 3 危机理对策 2 老年患者安全危机回顾性分析 3．1 强化风险意识 实施危机管理魏加宁认为_3_危机管理 2．1 患者因素 (1)高龄，依从性差 ，收治患者平均年龄在 是对危机进行预测、分析 ，以达到防止和回避危机，使组织或 (74±5)岁，均为高龄，视力 、听力、记忆力减退 ，肢体协调功能 个人在危机中得以生存，并达到将危机所造成的损害限制在 减弱 ，机体处于老化过程中，另外，老年患者关节僵硬 ，肌肉张 最低度的目的。危机之所以发生，通常都有诱发事件l4]。做好 力及强度减弱，导致关节运动范围缩小，行动不灵活，其次，老 危机前的预防和危机前的准备是预防危机发生的关键环节。 年人大脑反应迟缓，缺乏避开危险及时l生，告知相关 内容依从 首先将分析梳理的危机隐患原因与科室护士共享，组织全体 性差 ，对宣教过的内容容易忘记，生活部分不能 自理 ，需要协 护士学习相关法律知识 ，如 护《士条例》、侵《权责任法》等 ，强 助。(2)社会心理方面，患者过高估计 自己的体能或 自尊心太