吉兰-巴雷综合征髓鞘型和轴索型预后的回顾性分析.pdfVIP

山西医药杂志2015年 1月第44卷第 1期 ShanxiMedJ，January2015，Vo1．44，No．1 疸 (18．8 )分别排在第二位和第三位 ，感染 因 重吸收 ]。 素以新生儿败血症及 吸人性肺炎为主，通过细胞 ABO溶血病多见于母亲为 O 型血 ，患儿为 A 破坏增多、抑制葡萄糖醛酸转移酶活性 、肝脏处 型血或者 B型血。A、B型患儿母亲 (o型)通常在 理胆红素的能力 降低等途径 ，造成血清胆红素增 孕前接触过 A 型、B型物质抗原的刺激 ，产生相应 高。定期进行产前检查 、降低 围生期窒息、严格 的抗 A IgG和抗 BIgG，ABO血型不合约 50 在 消毒隔离 、加 强新生儿管理、防治感染，对减少 第一胎可能出现病理性黄疸。本组 中溶血性黄疸 病理性黄疸的发生非常重要 。近年来 由于大力提 占1O．7 ，随着现代医学技术 的发展 ，只要对高危 倡母乳喂养 ，加之国内对母乳性黄疸认识的提高 ， 人群早期监测及处理，溶血的发生率就会降低。一 母乳性黄疸 的发生率也 明显增加 ，国内报道正常 旦确诊 ，尽早干预和蓝光治疗 ，掌握换血指征 ，不具 母乳喂养儿在生后 28d时黄疸发生率为 3O ]。 备换血治疗条件和技术的，及早将患儿转往具备换 本组资料显示我院新生儿母乳性黄疸 占18．8 ， 血治疗 的上级医院。 位居第三。 目前认为母乳性黄疸发生机制可能有 病理性黄疸诊断相关因素较为复杂 ，易受主观 两方面的原 因：①初乳 中G葡萄糖醛酸苷酶活性 因素和检测手段的影响，给病理性黄疸 的诊断带来 较高 ，母乳量少 ，母乳喂养不足 ，肠 蠕动差 ，胎 较大困难 ，对于早期的病理性黄疸患儿主要以预 防 粪排出延迟 ，导致胆红素肠肝循环增加 ，引起早 为主，明确病因后做进一步有效治疗 。 发型母乳性黄疸 ；②母乳中可能含有较高浓度的G 参 考 文 献 葡萄糖醛酸苷酶，将 已经结合 的胆红素水解 ，增 [1] 黄德珉．新生儿高胆红素血症的防治 [J]．实用儿科临床杂志， 2004，19(6)：526—528． 加肠肝循环 ，致晚发型母乳性黄疸_1]。有学者认 [2] 胡亚美 ，江载芳．褚福棠实用儿科学[M]．7版．北京 ：人民卫生 为母乳性黄疸与母亲使用催产素有关 ]。晚发型 出版社 ，2002：438． 母乳性黄疸患儿除黄疸外 ，生长发育 良好 ，是否 [3] 龙华．400例新生儿病理性黄疸病因分析[J]．第三军医大学学 需要治疗国内意见不一致 。早发型母乳性黄疸 出 报 ，2008，30(3)：274． 现早 ，与生理性黄疸高峰期重叠 ，程度常较重 ， [4] 冯尚克 ，韦红 ，李胜立．催产素对葡萄糖 6磷酸脱氢酶缺陷症新 生儿黄疸的影响_J]．实用儿科临床杂志 ，2003，18(2)：131． 有引起胆红素脑病 的风险，笔者认为应尽早予光 [53 贺莹莹．蓝光治疗新生儿病理性黄疸 46例护理体会 [J]．山西 疗等退黄治疗 。在提倡母乳喂养 的时下，要预 防 医药 ，2012，41(10)：1104—1105． 母乳性黄疸有学者认为增加喂养次数 ，每次量不 (收稿 日期 ：2O14—07—22) 宜太多 ，目的在于刺激肠