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癌症营养康复与肿瘤标志物的升高 肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）及癌基因产物等。肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。 目前对肿瘤标志物检查结果认识上存在两大误区。误区之一是有肿瘤标志物异常就认为有恶性肿瘤。误区之二是肿瘤标志物正常就认为无恶性肿瘤。因为大多肿瘤标志物缺乏特异性，许多良恶性病变均可导致其异常，肿廇坏死组织的分解，肿瘤标志物也会升高，因此其升高不一定都是肿瘤。而有些确诊为肿瘤患者其肿瘤标志物却在正常范围内。因此，对肿瘤标志物检查结果要进行综合分析。 像高女士，使用营养康复方案后虽然肿瘤标志物升高了，可是精神状况却很好，穿刺后病理报告显示为坏死组织，其实在肿瘤被免疫系统消灭的过程中，由于细胞膜被免疫细胞用一种叫做“补体”的钻头打洞，肿瘤细胞破碎崩裂进而坏死，释放出很多肿瘤细胞内容物，有些可溶性标志蛋白会进入血液，所以血液学检查时肿瘤标志物也可能会升高。因此在进行癌症营养康复的过程中，要全面分析，不要过分关注肿瘤标志物这一项指标。 常见的肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP）: 　　（１）原发肝癌80%AFP400ng/ml，近20%AFP正常。ＡＦＰ可早于影像学６－１２月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查ＡＦＰ。 　　（２）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP400ng/ml。 　　（３）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。 　　（４）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。 癌胚抗原（CEA） 　　（１）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。 　　（２）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。 　　（３）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。 　　（４）正常人吸烟者CEA升高。 　　（５）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。 糖类抗原125（CA125） 　　（１）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。 　　（２）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。 　　（３）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。 　　（４）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。 　　（５）早期妊娠，也有CA125升高。 糖类抗原15-3（CA15-3） 　　（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。 　　（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 　　（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。 糖类抗原19-9（CA19-9） 　　（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。 　　（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。 　　（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。 　　（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。 糖类抗原72-4（CA72-4） 　　（1）胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。 　　（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。 前列腺特异抗原（PSA） 　　PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。良性前列腺增生症（BPH）时，血清PSA可增高；在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。 　　（1）前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%。 　　（2）前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高；良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著